支气管哮喘1-幻灯片.pptVIP

支气管哮喘（ Bronchial Asthma ） 常用药物 　缓解药物 速效吸入型?2激动剂 全身用皮质激素 抗胆碱能药物 茶碱 短效口服?2激动剂 　控制药物 吸入型皮质激素 白三烯调节剂 长效?2激动剂 茶碱 色甘酸类 全身性皮质激素 抗IgE 变应原特异性免疫性治疗 糖皮质激素 目前最有效的抗炎药物 作用机制：抑制炎症细胞的迁移和活化 抑制细胞因子生成 抑制炎症介质的释放 增强平滑肌细胞β2-受体的反应性 糖皮质激素 主要问题：全身用药副作用大 自英国70年代创用激素气雾剂以来， 吸入制剂(ICS)发展迅速 糖皮质激素 口服激素：吸入ICS无效或需短期加强患者 静脉用药：重度或严重哮喘发作时 琥珀酸氢化可的松，4-6 h起效，100- 400mg/d; 甲强龙, 2-4h 起效，40-160mg/d 副作用：肾上腺抑制、骨密度降低、白内障 和青光眼 控制哮喘急性发作症状首选药物 作用机制：作用于呼吸道平滑肌β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP含量增加，游离Ca2+减少，松弛支气管平滑肌 β2-受体激动剂