支气管哮喘-7-幻灯片.pptVIP

支气管哮喘 --2014年GINA指南并2015年更新 天津市海河医院 呼吸与危重症医学科 马龙艳 定义 过去认为哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病 更新后定义：哮喘属于异质性疾病，其主要特点在于以慢性气道炎症为特征，包含随时间不断变化的呼吸道症状病史，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有可变性呼气气流受限。这些症状反复发作，持续多时，并可能导致肺功能严重受损。 哮喘的表型 支气管哮喘的诊断 病史和家族史 体格检查 哮喘的呼吸系统临床表现 肺功能检查 过敏原检测 病史和家族史 幼年期起病较多，多有变应性皮炎或湿疹病史，家族成员往往有哮喘等过敏史。 但这些特征并非哮喘特异性，也并未在所有哮喘表型中出现。 支气管哮喘的诊断 病史和家族史 体格检查 哮喘的呼吸系统临床表现 肺功能检查 过敏原检测 体格检查 多数正常 哮喘发作时典型的体格检查异常为呼气相干啰音，但某些患者也可有此症状缺如或仅在用力呼气时闻及。 在哮喘的重症发作或持续状态时，因气流重度受限可无法闻及哮鸣音，表现为“寂静胸”。 鼻部检查有利于发现合并存在的变应性鼻炎和鼻息肉征象。 支气管哮喘的诊断 病史和家族史 体格检查 哮喘的呼吸系统临床表现 肺功能检查 过敏原检测 哮喘的呼吸系统