慢性阻塞性肺疾病护理-幻灯片.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病人护理 急诊内科：杨绪侠 患者病史 1、患者殷华昌，男，76岁，以“?反复胸闷、气喘4年，加重2天?”为主诉入院 ， 患者4年前受凉后开始出现咳、痰、喘，每年至少发作2次，多在冬春季，情绪激动后出现胸闷、气喘，活动耐量进行性下降，平地走1000m即感胸闷不适，休息后好转，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，4年来症状反反复复，多在情绪激动、劳累、受凉发作，伴呼气性呼吸困难，曾多次至当地医院就诊，考虑为“COPD”，给予抗炎、平喘、解痉等处理后症状好转，后患者症状反复发作。2天前患者喘气困难，有咳嗽、咳痰，为白粘痰，不能平卧，无发热、盗汗。今为求明确诊治，遂至我院就诊，拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重、冠心病”收住我科，病程中患者有咳嗽、咳痰，痰为白色粘液样，量不多，无胸痛、咯血，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便正常，体重未见明显变化 既往史 高血压病史10余年，血压最高180/??mmHg,自服施慧达、依那普利，血压控制尚可，2015年6月份曾出现低血压，停用降压药至今；10年前行胃大部切除术，否认“糖尿病”史，有痛风病史。 生活习惯：吸烟10支/天×30年，无饮酒不良嗜好。?? 分析患者临床表现 患者不行不能超过1000米，后来不能行走，患者心功能分级分级几级？你能用6分钟步行实验来评估心功能吗? 结合COPD病史患者有哪些典型临床表现？ （典型