结核病-4-幻灯片.pptVIP

2. 浸润型肺结核：最常见类型，多见 于青年，属于活动性肺结核。 病变以渗出为主，中央有干酪样坏 死。 临床出现结核中毒症状及咳嗽、咯血。X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。早发现，合理治疗→→吸收好转期→→硬结钙化期 如免疫力低或未及时治疗→→浸润进展→→急性空洞→→溶解播散→→干酪样肺炎；急性空洞经久不愈→→慢性纤维空洞型肺结核 。 3. 慢性纤维空洞型肺结核： 病变：1）肺内厚壁空洞形成； 内层为干酪样坏死 中层为结核肉芽组织 外层为纤维结缔组织 2）同侧或对侧肺内可见很多新旧 不一、病变类型不同的病灶 3）后期肺组织严重破坏、纤维 化、胸膜增厚粘连，肺缩小变 形，影响肺功能。 临床：发热、盗汗、咳嗽、咯血、 呼吸困难，肺心病；空洞与支气 管相通，又称开放性肺结核,成 为TB的重要传染源。 X线：上中肺野一个或多个厚壁空洞 互相重叠呈蜂窝状。 4.干酪性肺炎：临床起病急、重，病死率 高，又称“奔马痨”。机体免疫力 低，对结核菌变态反应过强。 镜下：大片干酪样坏死灶。 5. 结核球：又称结核瘤 是孤立的有纤维包裹的境