骨结核--幻灯片.pptVIP

发病率：男性发病率略高于女性，约为1.15:1。常发病于10岁以下儿童。在骨关节结核中，脊柱结核发病率最高，其次为关节结核，骨结核最少见。骨结核（tuberculosis of bone）好发于30岁以前，特别是少年儿童时期。 好发部位：通常以短管状骨及长管状骨的骨骺和干骺端为好发部位，并可发生于扁骨。 特点：症状轻微、病程较长、病变局限以及无或少有骨膜反应为其特点。 3. 干酪型结核病变发展较快，病灶内无真正的结节，而是发生干酪坏死形成骨疡，干酪物质内可出现沙粒样钙化或死骨，病变可向关节方向破坏或穿破皮肤而形成窦道。 4. 成人骨结核较少发生骨膜反应，但在结核灶侵犯骨皮质表面时，可出现较局限的骨膜反应。儿童期骨结核，均可引起骨膜增生。 2. 中央型病变常跨骺板，同时侵犯骺及干骺，病灶呈圆形或类圆形骨质破坏，边缘多较清楚，亦可出现硬化边，其内可有沙砾样小死骨。病变侵及骨皮质时，可见层状骨膜增生。 3. 边缘型病变多见于骺板愈合后的干骺端，特别是长管骨的骨突处。早期局部骨质侵蚀糜烂，之后逐渐发展出现骨质破坏或骨质缺损，可伴有薄层硬化边。少数骨破坏边缘破碎不整齐，本型很少出现死骨。 3. 有时干酪性脓疡和肉芽组织同时形成，T2WI出现同心圆形（即靶征）的典型MRI表现：中心为均匀高信号的干酪型脓疡，大小不等，形态不规则，其外层为一薄层低信号的纤维组