肺结核-2-幻灯片.pptVIP

第五章 肺结核 目的要求 1、掌握肺结核的病因、临床表现、诊断及治疗。 2、熟悉肺结核的易患因素。 3、了解肺结核的预防措施。 概述 肺结核病(pulmonary tuberculosis)是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病 ，占各种器官结核病总数的80%以上。排菌患者为重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。 一、流行病学 全球约20亿人曾经感染结核分枝杆菌； 2000年我国结核分枝杆菌感染率0.72%，累计约5.5亿感染过，位于世界第二位； 患病率367/10万（约为500万），中青年患病多，西部地区患病率较高，实施DOTS（督导短程化疗 ）项目的地区较低； 初始耐药率18.6%，获得性耐药率46.5%，初始多耐药率7.6%，获得性多耐药率17.1%； 每年约13万人死于结核病；位居各种传染病的首位。 全世界1/3人被结核感染 每分钟有15人死于结核 95％病例分布在发展中国家 多菌耐药的结核菌感染率增加 二、病因---结核分枝杆菌 属于放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属，分为人型、牛型、非洲型（鸟型）鼠型4类，人肺结核的致病菌90%以上为人型； 生物学特性：多型性、抗酸性、生长缓慢、对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，100°C煮沸5分钟、70%酒精2分钟、紫外线照射30分钟或阳光暴