2013年慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南精要-幻灯片.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南精要 内容 一、定义 二、危险因素 三、临床表现 四、检查 五、诊断与鉴别诊断 六、综合评估 七、治疗目标 八、严重COPD急性加重期的治疗原则 九、合并症 一、COPD定义 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应 慢支和阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不完全可逆时，则能诊断为COPD；若只有慢性支气管炎或（和）肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为COPD 肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积(FEV1)／用力肺活量(FVC)70％表明存在气流受限，并且不能完全逆转。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在；但不是所有有咳嗽、咳痰症状的患者均会发展为COPD。部分患者可仅有不可逆气流受限改变而无慢性咳嗽、咳痰症状。 二、COPD危险因素 危险因素 引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。 环境因素如：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、社会经济地位等。 三、COPD临床表现 临床表现 １．慢性咳嗽； ２、咳痰； ３、气短或呼吸困难