肺血栓栓塞症-幻灯片.pptVIP

冠心病（急性心肌梗死） 急性肺炎 原发性肺动脉高压(CTEPH) 主动脉夹层 其他原因所致的胸腔积液 其他原因所致的晕厥 其他原因所致的休克 急性左心衰 ALI/ARDS 鉴别诊断 一、急性肺血栓栓塞症： 1.大面积肺栓塞(massive PE)：临床上以休克和低血压为主要表现即体循环动脉收缩压＜90mmHg，或较基础值下降≥40mmHg，持续15min以上。 2.非大面积肺栓塞(non-massive PE)： 未出现休克和低血压的PTE。一部分病例临床出现右心功能不全，或超声心动图有右心室运动功能减弱(右心室运动幅度＜5mm),归为次大面积PTE(sub-massive PTE)亚型。 临床分型 二、慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH) (chromic thromboembolic pulmonary hypertension） 肺动脉及其主要分支由于血栓栓塞所导致的血流受阻，长期不能缓解并进行性加重，导致肺动脉高压，称为CTEPH。 一般治疗 溶栓治疗 抗凝治疗 介入治疗 外科手术 治疗方案及原则 * * 肺血栓栓塞症 夏熙郑 pulmonary thromboembolism 肺栓塞（pulmonary embolism，PE） 各种栓子（内源性或外源性）一过性或反复性流入