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四 气 概念※: 升降浮沉 归 经 何谓归经 归经是指药物对于机体某部分的选择性作用 使用注意 (1)、结合其他药性更全面 如:干姜 黄芩 百合 葶力子 均因气味不同作用不同; 黄连、黄芩、黄柏同为苦寒,因归不同的脏腑作用不同。 三、“七情” ※ 药物的“七情”:单味药的应用和药与药之间的(六种)配伍关系合称药物的“七情”。 “单行”——单味药的应用又称为“单行”。 药与药之间的配伍关系有六种:相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。 相须:性能、功效相类似的药物的配合应用,可以增强原有疗效。(无主辅之分)。 相使:在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但治疗目的一致的药物配合应用,而以一种药为主,另一种药为辅,能提高主药的疗效 相畏:一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。 相杀:一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用 相恶:一种药物能使另一种药物原有的功效降低,甚至丧失。 相反:两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用,属于配伍禁忌, 如,十八反,十九畏。 妊娠用药禁忌※ 先煎 后下 包煎 另煎 冲服 烊化 含义:以祛除风寒湿邪、解除痹痛为主要作用的药物。 功效及应用: 适用于风湿痹痛,筋脉拘挛,麻木不仁,半身不遂,腰膝酸痛,下肢无力等症。 独活 [功效]祛风除湿、散寒止痛 [应用] 1、风寒湿痹。 2、风寒夹湿表证,肢体沉重。 利水渗湿药 凡以通利水道,渗泄水湿为主要功能,治疗水湿内停病症的药物,称利水渗湿药,亦称利水药或利尿药。 利水渗湿药 利水渗湿药 2. 利水通淋药 本类药物的特点:性寒凉,善清利膀胱湿热,主治小便不利,淋漓涩痛,灼热,混浊,尿血等。 利水渗湿药 3、利湿退黄药。 本类药性多寒凉,入肝胆而清利肝胆湿热,以利湿退黄,主治湿热黄疸,若与温里药为伍,亦可兼治阴黄。 利水渗湿药 使用注意: 1.阴虚津亏之尿少忌用,(大汗无尿,失血尿少者) 2.梦遗滑精,尿频失禁等滑脱证忌用。 3.久服伤正。 茯苓《本经》 来源: 多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。野生或栽培。主产云南、四川等地。 茯苓《本经》 处方用名: 茯苓、茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神。 茯苓《本经》 茯苓《本经》 主治: 1、尿少水肿。 茯苓利水作用平和,可通治各种尿少水肿,无论因寒因热,因实因虚,邪之在表在里;亦可用于淋证。 茯苓《本经》 脾虚 诸证 茯苓《本经》 取其健脾,安神之效。多用茯神或神木,也可用茯苓,单用力弱,常配枣,柏,远志等安神药。如酸枣仁汤,归脾汤。 茯苓《本经》 附:其它治证: 1、尿多,滑数不禁:与山药等份为末,稀米饮调服。 2、上盛下虚消渴:黄连等份为末,熬天花粉调糊为丸。 3、白浊,白带: 配以猪苓一份,熔黄蜡四两。 茯苓《本经》 用法用量: 煎服,9~15g。 使用注意: 虚寒滑精者忌用。 茯苓《本经》 总之,茯苓为利水消肿健脾代表药,用于脾虚诸湿证候,有标本兼顾之效。该药性质和平,补而不腻,利而不猛,扶正祛邪,或取其补,或取其泻,可随配伍而灵活变通。茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神功效各有所长,宜择证应用。 茯苓《本经》 歌曰: 茯苓甘淡性和平, 健脾渗湿小便通, 宁心安神化痰饮, 脾虚湿盛百病宗, 苓皮通利消水肿, 茯神性守益心灵, 赤苓渗热利水道, 淋浊肿满有奇功。 驱虫药—使君子 【性味】甘、温 【功效主治】 驱虫杀虫 健脾消积 抗肿瘤药—白花蛇舌草 【性味】味苦甘,性温,无毒 【功效主治】 清热解毒,利尿消肿、活血止痛 外用药—硫磺 【性味】酸,温 【功效主治】 除湿杀虫 温肾壮阳 【用法用量】 外用适量,研末香油调敷 思考题(1) 何谓道地药材, 何谓四气,五味及各自作用 何谓药物的归经及引经药 中药常见毒性药及中毒原因 中药配伍七情 中药配伍禁忌及妊娠用药禁忌 中药煎煮方法及特殊要求 思考题(2) 掌握以下药物的功效主治,用法用量及特殊煎服:麻黄、薄荷、菊花、藿香、茯苓、石膏、金银花、生地黄、黄芩、地骨皮、山楂、大黄、贝母、附子、陈皮、丹参、三七、人参、黄芪、当归、枸杞子、鹿茸及天麻 泻下药分类及各自适应病症 活血药的定义 补益剂分类 大戟(逐水药) 【性味】 苦、辛、寒 【功效主治】 泻水逐饮—用治水肿膨胀、
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