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应对宝宝热惊厥最全播报 　　照片 　　作者简介：高维新，中国中西医儿科学会全国委员，天津市中西医儿科学会主委、名誉主委，市区两级医疗事故鉴定委员会专家，天津市新世纪儿童医院内科、呼吸科主任医师， 　　每周六全天应诊（咨询电话：022。 　　宝宝是年轻爹妈的开心果，父母对他的衣食住行照顾得都相当细致。不知怎么了，一天开心果突然发起高烧来，这时候该怎么办呢？有的甚至烧着烧着还抽风了，又该怎么办呢？ 　　认知篇 　　9解宝宝热惊厥 　　Q1：什么是宝宝热惊厥？ 　　A1：这是一种儿科常见多发病。临床表现为意识突然丧失，多伴有双眼球上翻、凝视或斜视，面肌和四肢强直、痉挛或不停地抽动。5岁以下宝宝发病率为2%～5%；其中，6个月～3岁的宝宝发病率最高，且男孩发病率高于女孩。 　　高热惊厥的发生与遗传因素有关。24%的患病宝宝家族中有高热惊厥史，4%家族中有癫痫病史。 　　Q2：如何区分不同种类的惊厥？ 　　A2：惊厥分两种：热惊厥和无热惊厥。宝宝热惊厥也分两种类型：简单性高热惊厥和复杂性高热惊厥。不同类型高热惊厥的特点对比如下： 　　温馨提示：特殊的是，当高热惊厥持续30分钟以上，有反复或连续惊厥，并且在此期间意识不恢复，则诊断为高热惊厥持续状态。 　　Q3：宝宝高热惊厥，应当家庭自救or医院急救？ 　　A3：家庭自救！ 　　出现高热惊厥后，爸爸妈妈不要慌张，要保持沉着冷静。在准备送往医院的同时，应立即进行家庭自救。 　　家庭自救要点： 　　1. 要严密守护观察，注意宝宝的安全，防止坠床及跌伤。要使宝宝保持安静，尽量减少不必要的刺激（尤其是破伤风患者），以免再次引起抽搐。 　　2. 保持宝宝平卧，头侧位，以防口腔分泌物及呕吐物进入气管引起窒息。及时清除宝宝口咽部的分泌物，保持呼吸道通畅。 　　3. 要解开宝宝的衣领及裤带，以免妨碍呼吸。用布裹住筷子或牙刷，垫在宝宝上下磨牙之间，以免宝宝咬伤唇舌，并保障通气。 　　4.对于高热的宝宝，必须进行物理降温。 　　5.用指甲按压或针刺人中、合谷、印堂穴位，这样做能起到镇惊作用。 　　6.如果采取自救办法处理，抽搐不能平息，以致引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸和心外按压。然后立即通知120或急救车送医院诊治，切勿延误。 　　7.如果宝宝反复抽搐，要注意观察记录发作的次数、抽搐的部位、程度及诱发因素、每次发作的持续时间等，以便医生尽快了解疾病过程及脑损伤程度。 　　8.要送医院进一步查找引起惊厥的原因，有针对性地进行治疗。否则不能制止惊厥复发，也会耽误原发病的治疗。 　　Q4：家庭自救时，有哪些事情千万不能做？ 　　A4：1. 不可以用力摇晃宝宝；不可强行控制肢体抽动、捂汗退热。 　　2. 宝宝正抽搐时，不可喂水、进食，以免误入气管，发生窒息或引起肺炎。 　　3. 求医时，家长不要自行抱着宝宝奔跑，以免宝宝气管内有异物吸入，加重窒息程度。 　　Q5：在送往医院的途中，应该在途中抢救or等待医院内急救？ 　　A5：途中抢救！ 　　高热惊厥是急病，要争分夺秒地抢救。在救护车内可采取以下措施：密切观察宝宝体温、呼吸、脉搏、血压这四大生命指征；继续物理降温，或肌肉注射“安痛定”以缓解高热；缺氧的宝宝要及时给氧；用指压或针刺镇静止抽；根据需要决定是否肌肉注射“苯巴比妥”解除惊厥；可以静脉点滴葡萄糖和生理盐水，维持脑、心、肾重要脏器功能和电解质平衡；途中就近联系医院急诊室或急救中心，以最快速度从绿色通道直入医院内抢救地点，尽快开始抢救。 　　Q6：高热惊厥会不会复发？什么情况下容易复发？ 　　A6：高热惊厥常有复发，且多发生在初次发作后的2～3年内。以下三种情况复发率较高：初次发作在1岁以内；初次发作即为复杂性高热惊厥；父母、祖父母、外祖父母有阳性癫痫史或高热惊厥史。 　　Q7：怎样防止复发？ 　　A7：1. 高热惊厥的宝宝容易发生低血糖和低钠血症，从而导致复发概率加大。因此，对于有高热惊厥史的宝宝，如果处于感冒或热性病初期，且体温≥37.8℃，要每隔1～3小时让宝宝喝100～200ml淡糖盐水，可起到防治低血糖和低钠血症的作用，从而预防高热惊厥复发、惊厥性脑损伤。同时，给宝宝口服退热剂（如阿斯匹林）及镇静剂（如苯巴比妥），或采用物理降温，以防体温突然升高。 　　2. 中医认为，有的宝宝高热惊厥反复发作，是因为惊厥缓解后，脏腑功能没有得到调理，余邪仍然存在。因此，治疗结束以后，应该用中药进一步调理身体，以防高热惊厥反复发作。 　　3. 对曾有过多次发作的宝宝，有的医生主张长期服用“鲁米那”以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的高危因素时，应到医院进一步检查，由医生决定是否需要长期服药。 　　Q8：热惊厥会转变成癫痫吗