心内科常用药物与特点.pptVIP

* * 硝酸酯类药物的规范化应用 1）1768年，英国皇家医学院William Heberder医师首次 描述了心绞痛症状； 2）1847年，化学合成硝酸甘油； 3）1867年，首次使用亚硝酸异戊酯吸入治疗心绞痛； 4）1879年，William Murrell医师首次使用硝酸甘油治疗心 绞痛；（Lancet杂志） 5）1950年，增加了用于预防心绞痛发作的适应症； 6）1970年后，开始用于新适应症：心力衰竭、心肌梗死。 * * 硝酸酯类药物简史 * * William Murrell William Heberder 硝酸酯类药物简史 7）1980年，阐述酸酯类药理作用： -- 抑制血小板聚集，改善血液粘度； -- 使缺血性损伤的心肌代谢恢复正常； -- 抑制平滑肌细胞增生。 8）1987年发现硝酸酯类细胞水平的药理作用： -- 硝酸酯是内皮依赖性血管舒张因子（EDRF）前体药物； -- 硝酸酯所产生的一氧化氮（NO）能代替EDRF。 9）1999年，在德国柏林举行“硝酸酯120年”纪念大会。 * * 硝酸酯类药物作用机制 * * Ca2+ 硝酸酯片剂 NO NO VSMC 平滑肌细胞舒张 血管扩张 代谢酶 硝酸酯类药物作用的病理生理 1）扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷和室