肝脏形态规则要点.doc

肝脏形态规则，大小正常。包膜光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，肝内管系清晰，走行自然。门静脉主干 mm。 胆囊充盈良好，mmxmm 大小，壁厚mm ，光滑，腔内暗区清晰。胆总管上段内径mm，内清晰。 胰腺轮廓清晰，胰头mm，胰体 mm，胰尾mm，边缘光滑，实质回声均匀，主胰管未见扩张。 脾脏轮廓清晰，厚mm，肋缘下未探及，包膜层光滑，实质回声低，光点细匀，脾静脉内径mm。 双肾形态大小正常，包膜光滑，实质回声低，光点细匀。双侧集合系统规则连续，未见异常分离及强光团。双侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内暗区清晰，未见异常强光团及赘生物。 肝、 胆、 胰、 脾 、双肾、 膀胱声像图未见明显异常。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中、清晰。 双侧附件区未见明显异常块质。左侧卵巢mmxmm大小，右侧卵巢mmxmm大小，内回声未见异常。 盆腔未见积液。 子宫、附件声像图未见明显异常。 右下腹探查：阑尾区因气体干扰，显示不清：右下腹为探及明显局限性混合性包块回声。 阑尾区显示不清，建议其他检查。 右下腹探查：阑尾区见一mmxmm大小混合性包块，境界欠清晰，形态不规则，内呈高、低回声夹杂，并见少许不规则暗区。 右下腹混合性包块考虑：阑尾周围脓肿可能。 盆腔内子宫后方可探及前后径约mm无回声暗区，内清晰。 盆腔积液。 左/右侧附件区见一mmxmm大小类圆形暗区，壁完整光滑，內回声清晰，后回声增强。左/右侧附件区未见异常块质。 左/右侧附件囊肿。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中。宫底部宫腔内见不规则强回声后伴“彗尾征”，FUD值正常。 宫内置环，环位正常。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中。宫体下段宫腔/宫颈管内见不规则强回声后伴“彗尾征”，其上缘距宫底外缘 mm。 宫内节育环下移。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔内见mmxmm大小/前后径约mm回声增强区，境界清晰。 宫腔内强回声，考虑：1、凝血块？ 2、不排除不全流产可能。 左侧附件区见一 mmxmm大小类圆形囊性包块，壁完整，毛糙，内回声不均匀，后半部见低回声光点堆积形成一水平界面，包块后回声增强。右侧附件区未见异常块质。 左侧附件囊性包块，考虑：1、巧克力囊肿? 2\畸胎瘤？ 左右侧附件区见一mmxmm 大小类圆形实质性回声团块，境界清晰，內回声低，分布欠均匀。左右侧附件区未见异常块质。 左右侧盆腔实质性包块，性质待定。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中、清晰。宫颈形态增大，前后径约mm，宫颈线居中。 宫颈肥大。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中、清晰。宫颈前后径约 mm，宫颈后唇内可见mmxmm大小圆形暗区，壁完整光滑，内清晰，后回声增强，宫腔线前移。 宫颈肥大。 宫颈腺体囊肿。 左侧卵巢mmxmm大小， 右侧卵巢mmxmm大小，双侧卵巢内见多个细小无回声暗区，左侧较大者约mmxmm，右侧较大者约mmxmm大小。 左右侧优势卵泡可能。 盆腔探查：膀胱充盈可，子宫体增大，宫腔内见一 mmxmm 大小类圆形暗区，壁完整光滑，暗区内一侧见mmxmm胚芽，并见原始心管搏动，率速而齐。 双侧附件区未见明显异常块质。 宫内早孕，单活胎。 盆腔探查：膀胱充盈可，子宫体增大，宫腔内见一 mmxmm 大小类圆形暗区，壁完整光滑，腔内未见胚芽及原始心管搏动。 双侧附件区未见明显异常块质。 宫腔内暗区，妊娠囊可能。 建议一周后复查。 子宫增大，宫腔内见一胎儿轮廓，双顶/顶臀径mm，脊柱光带连续规则。可见胎心搏动， 次/分，律齐。连续观察，胎动明显。 双侧附件区未见异常块质。/胎盘附着于前壁、后壁、宫底。绒毛板平滑，实质光点细匀。 羊水量适中，清晰。 宫内单胎妊娠，活胎。GA: W D EDC: Y M D. 胎头在下/上，圆，骨连续，双顶径 mm，脑中线居中，侧脑室对称。脊柱光带连续规则，无膨大及畸缺。胎心四腔， 次/分，律齐。双肾对称。腹围mm，股骨mm。余胎儿部分切面显示不清。 胎盘附着于前壁、后壁、宫底。位置