四川医学科技奖青年奖推荐书.doc

PAGE PAGE 1 四川省医学科技奖（青年奖）推荐书 (应用研究类) 一、项目基本情况 编号： 项目名称 主 要 完成人 主要完 成单位 推 荐 单 位 公 章 年 月 日 学 科 分 类 任 务 来 源 计划、基金 名称和编号 项目起 止时间 起始： 年 月 完成： 年 月 本项目曾 获奖情况 项目所属科学技术领域、主要技术内容、特点及应用推广情况： 二、项目简介 三、项目详细内容 1、立项背景 2、详细科学技术内容 3、创新点 4、 与当前国内同类研究、同类技术的综合比较 5、实用价值 6、社会效益 四、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名 性 别 民族 出生年月 年 月 党 派 工作单位 行政职务 职 称 办公电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 毕业学校 毕业时间 所学专业 现从事专业 曾获奖励情况 参加本项目的起止时间 自 年 月 至 年 月 主要学术(技术)贡献 本人签名： 年 月 日 五、主要完成单位情况表 单位名称 第 完成单位 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 通信地址 邮政编码 完成单位医学伦理委员会意见 签章（签字） 年 月 日 主 要 贡 献 单位公章 年 月 日 六、推荐评审意见 推荐单位意见: 公 章 年 月 日 评审委员会意见: 四川省医学会审定意见: 公 章 年 月 日 七、附件目录 1、鉴定证书复印件 2、查新报告复印件 3、研究技术报告 4、发表论文目录及论文复印件 5、论文被引用、收录情况检索复印件 6、学术会议交流文章 7、应用证明 8、其他证明