急性肺栓塞的识别与救治课件.pptVIP

主要内容 血栓分类 动脉血栓 早期多为血小板血栓，随后纤维蛋白血栓 白色血栓：发生血流速度较快部位（如动脉、心室），主要由血小板组成，纤维素和红细胞含量相对较少 缺血表现 抗血小板药物治疗 静脉血栓形成过程 DVT的形成--Virchow三角 血栓栓塞性疾病 血栓栓塞性疾病 血栓形成 （thrombosis） ： 一定条件下，血液有形成分在血管内形成栓子，造成血管部分或完全堵塞、相应部位血供障碍的病理过程。 血栓栓塞 （thromboembolism） ： 血栓由形成部位脱落，在随血流移动的过程中部分或全部堵塞某些血管，引起相应组织和（或）器官缺血、缺氧、坏死（动脉血栓）及瘀血、水肿（静脉血栓） 的病理过程。 血栓栓塞性疾病的分类 动脉血栓： 冠状动脉：急性心肌梗死 脑动脉：急性脑梗死 外周动脉：急性下肢缺血、坏死 静脉血栓（VTE）： 深静脉血栓形成（DVT） 肺血栓栓塞症（PTE） 流行病学现状 1865年Trousseau观察1例疑为恶性病胃肠症状患者 伴游走性血栓性静脉炎，半年后诊断为胃癌。 血栓与恶性肿瘤的关系 Saba等报告184例血栓栓塞 恶性肿瘤24.5% 原发性血栓栓塞29% 多次栓塞史25% 继发性血栓栓塞10.3% 31.1%在诊断为恶性肿瘤时已发生转移 肺癌、胰腺癌、胃肠道癌肿较肾癌、乳腺癌更易发生高凝状态 恶性肿瘤与血