干扰素治疗慢性型肝炎专家建议.pptVIP

干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议 背 景 由于使用干扰素治疗慢性乙肝对于临床医生的技术要求更高、对于患者和临床医生的配合要求更严，《中华传染病杂志》编辑部于2007.3.22召集全国传染病和肝病领域的部分临床专家在上海举行了干扰素治疗慢性乙型肝炎的专题研讨会。 会议上主要就干扰素临床应用中常见的有关问题进行较为深入的研讨，会上专家们一致同意最后完成《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议》 聚乙二醇干扰素α-2a的临床研究完善了以往普通干扰素的研究中的某些不足，提供了更为科学的循证医学证据，尤其是提供了亚裔病人的资料，具有更高的指导临床应用的价值。 治疗慢性乙肝的用药选择 在治疗慢性乙型肝炎时，应当首先考虑追求更高的治疗目标，优先考虑选择持续应答率较高的药物。 对于确定选择干扰素治疗的患者，可以首先推荐聚乙二醇干扰素α-2a。 慢性乙肝的治疗目标 干扰素治疗HBeAg阳性CHB随访11年的长期结果 核苷类似物治疗HBeAg阳性乙肝：更强的HBV DNA抑制没有增加HBeAg血清转换率 干扰素或核苷（酸）类似物HBeAg血清转换后的HBsAg 消失 派罗欣治疗HBeAg血清转换的病人中9-11％出现HBsAg转换 干扰素治疗的个体化问题 在选择干扰素治疗时应重视个体化治疗，可以根据患者对药物的耐受情况、发生应答与否或发生应答的时间等具体情况，在《指南》基本治疗方案的基础上适当调