彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值探讨.docVIP

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值探讨 　　[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。 方法 选择2011年12月～2013年12月在我院住院治疗的甲状腺结节患者 50例，应用彩超对比良恶性结节的大小、位置、形态及回声特点。然后采用CDFI观察结节内部及周边血流情况，测量收缩期峰值流速（Vmax）和阻力指数（RI）、Adler分级。结果 甲状腺结节患者 50例中甲状腺癌6例，结节性甲状腺肿12例，甲状腺腺瘤32例。良性结节组的形态规则比率、边界清晰比率、有晕环比率、囊实性比率分别明显高于恶性结节组（P0.05）。其中良性结节组的血流分级以0～I级为主，而恶性结节组的血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主。 结论 彩色多普勒超声对于鉴别甲状腺良恶性结节具有重要的临床价值。 　　[关键词] 甲状腺；良恶性结节；彩色多普勒超声；鉴别诊断 　　[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0079-03 　　[Abstract] Objective To evaluate the differential diagnosis value of color Doppler ultrasound in benign and malignant thyroid nodules. Methods Fifty cases thyroid nodules treated by the application Color Doppler ultrasound，the benign and malignant nodules ， location， shape and echo characteristics were compared. The blood flow and around the nodule， Vmax and RI， Adler classification were compared by CDFI. Results Thyroid nodules in 50 patients with thyroid cancer in 6 cases， 12 cases of nodular goiter ， thyroid adenoma in 32 cases. Morphological rules ratio benign nodules group demarcated ratio ， the ratio has a halo ， cystic ratios were significantly higher than malignant nodules group （P 0.05）. Benign nodules group flow grade 0-I to Class -based， while the flow grade malignant nodules in the group II-III level based. Conclusion Color Doppler ultrasound for the identification of benign and malignant thyroid nodules has important clinical value. 　　[Key words] Tthyroid； Benign and malignant nodules； Color Doppler ultrasound； Differential Diagnosis 　　甲状腺结节是临床的常见病之一，根据结节的性质可分为良性结节和恶性结节，良性结节包括结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、良性甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等。恶性结节包括各类甲状腺癌及转移癌等[1]。随着超声的广泛开展和应用，彩色多普勒超声已经成为诊断甲状腺结节的最主要影像学方法，甲状腺结节的发现率和鉴别诊断率明显提高。甲状腺良恶性结节由于发病机制及病理特点不同，导致超声图像表现也各具不同。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2011年12月～2013年12月在我院住院治疗的甲状腺结节患者 50例，其中男28例，女22例。年龄21～69岁，平均 （35.7±1.6）岁。其中甲状腺癌6例，结节性甲状腺肿12例，甲状腺腺瘤32例。 　　1.2 仪器与方法 　　应用阿洛卡-7 彩色多普勒超声仪，探头频率 7.5 MHz。先行水平探查，再行纵向探查，观察结节的大小、位置、形态及回声情况。采用CDFI观察结节内部及周边血流情况，测量收缩期峰值流速（Vmax）和阻力指数（RI）。结节血流情况采用Adler