临床研究中常见偏倚与其控制.pptVIP

Thank 　you ! * 主要是个体差异和测量误差。比如说2个同样是50岁的健康成年男性，我们测量他们的血红细胞计数，可能会不一样，即存在着个体差异；再比如同一个医生用同一台血压计给同一个人测量血压，测量三次，可能结果都不一样，即测量误差，一般我们是取他们的平均值。 * 例1 在人群中随机抽样调查呼吸道疾患与骨骼运动器官疾病的关系， 同时将曾在医院住院6个月以上者单独分析 。 * 由结果可看出，在一般人群的调查中，呼吸道疾患与骨骼运动器官疾病的关系，OR=1.06，表示呼吸道疾患与有无骨骼运动器官疾病没有联系，而采用住院调查人群做分析，二者的OR=4.06，反映呼吸道疾患与有无骨骼运动器官疾病有关系。发生上述不同的原因是，有骨骼运动器官疾病的患者同时伴有呼吸道疾患就诊机会相对较高，造成人群调查结果与医院调查结果不一致。 （一）信息偏倚概念 信息偏倚：指由于测量、诊断、询问或抄录过程中收集资料不当，使观察对象的某些特征被错误分类而产生的误差。 本质：测量（暴露、疾病、预后等）时发生错误分类。 （二）信息偏倚产生环节与原因 产生环节：信息偏倚主要发生在资料收集阶段，亦可发生于研究设计与资料整理分析阶段。 产生原因：资料的观察、测量、收集方法不当，诊断试验的分类错误以及患者提供有关信息的准确性不足，并且这种不足在比较组之间存在差别。 来自研究对象 来自研究者 来自研究中使用的测