咳嗽与咳痰漯河医学高等专科学校徐宛玲.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第二节 咳嗽与咳痰 漯河医学高等专科学校 徐宛玲 重点及难点 咳嗽与咳痰的病因、临床表现。 咳嗽与咳痰的伴随症状、问诊要点。 定 义 咳嗽是一种保护性反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。如长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息，引起呼吸肌疼痛，则属病理现象。 咳痰是借助咳嗽排出呼吸道分泌物或肺泡渗液。 咳嗽的常见病因 呼吸道疾病 胸膜疾病 心脏病 中枢神经因素 物理、化学、过敏等刺激呼吸道，均可引起咳嗽（异物、炎症、结核、肿瘤、出血、有毒气体）。 胸膜炎或胸膜受到刺激（气胸、胸穿）。 左心功能不全 肺瘀血与肺水肿 体循环静脉栓子脱落 肺栓塞。 大脑皮质及延髓中枢受炎症、出血 癔病等 。 胃食管反流、AECI药物 常 见 病 因 （－）咳嗽性质 干性咳嗽 湿性咳嗽 咳嗽无痰或痰量甚少 咳嗽有痰液 见于急性咽喉炎、急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。 见于肺炎、慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管扩张、肺脓肿或空洞型肺结核合并化脓性感染等。 临 床 表 现 （二）咳嗽的时间 发作性咳嗽 夜间咳嗽 长期的慢性咳嗽 见于气管异物、