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关于对医疗系统贿赂犯罪调查报告 　　一、相关案例 　　 　　(一)沈某某，女，48岁，大学文化程度，某市某医院药学部原主任。2001年9月至2003年问，沈某某在其负责药品采购过程中，为相关医药代表推销药品，先后多次收受药商给的回扣共计人民币11，000元、美元1，600元。被人民法院以受贿罪判处有期徒刑一年六个月，缓刑一年六个月。 　　 　　(二)某市国有医院医师华某、何某，利用为患者诊疗开处方的职务之便，按药商事先约定承诺给予开出药品给予回扣的承诺，先后两次收受药商给的人民币26，000元、25，000元。被人民法院以受贿罪判处有期徒刑一年六个月，缓刑一年六个月。 　　 　　(三)某市医院药剂科原科长钱某某，利用职务之便帮助他人销售药品收受贿赂35.7万余元，被人民法院判处有期徒刑6年6个月。办案人员顺藤摸瓜，发现这家医院有140余人陷入医药回扣的漩涡，涉案金额200余万元，涉案人员有院领导、科室负责人、医生，占该医院医务人员三成多。 　　 　　二、案件特点 　　 　　上述案件，虽然犯罪金额不大，情节简单但具有一定的普遍性，其贿赂犯罪特点突出： 　　 　　(一)贿赂对象相对集中，行贿对象大多是掌握药品设备采购权或一定采购资金审批权的医务管理人员和有处方权的医生 　　如：沈某某为医院(系全民所有制医疗机构)药学部主任，有着保证全院的用药安全、临床用药，采购哪些药品、设备的建议权甚至是某种程度上的审批权。沈某某正是利用自己手中的这些权限，为相关医药代表推销药品提供服务或者便利条件，多次收受对方给予的回扣。 　　华某、何某系公益性事业单位医生，利用给患者配药、施药的处方权而收受药商给予的回扣。 　　 　　(二)收受贿赂向主动索贿转变 　　较以往的贿赂犯罪相对隐蔽而言，受贿人起初收受药商给回扣时，心里害怕，忐忑不安，假意客套推托后收下，发展到心安理得养成习惯，有些人用询问业务量和利润额的方式，暗示、提醒医药代表及时“进贡”。甚至发展到对没有“表示”的药商采取故意拖延采购、取消采购的办法；或者迟迟不审批采购资金；不签收票据；拖延药款拨付等手段来索要回扣款。 　　 　　(三)购销环节是犯罪的重灾区 　　贿赂犯罪多发生在药品、医疗器械的购销环节，这一环节是购销权力集中，权力过于集中的环节，也是容易滋生腐败的地方。 　　1、新药、特效药购销过程中涉案多。一是新药、特药由于技术含量及国家优惠政策等，即价格高、让利空间大、利润高，药商会全力竞相推销；二是高额回扣诱惑使一些医疗单位有关人员争先购进新药、特药。从查处的案件发现，医药商一般会用销售药款的15％至25％用于新、特药促销上，即把这些钱作为回扣送给医疗单位的有关人员。 　　2、购销大型医疗设备业务，成为多发点。首先医疗仪器特别是大型仪器，由于购销业务发生频次低，价格高，单件成交额大，获利空间大，历来是商家眼中的“肥肉”。其次医疗仪器同品种生产厂家多，国产、进口品牌林立，竞争激烈，产品性能各有特点，在价格上虽有统一的标准，但由于管理制定尚不健全，医疗单位在选择购买时有很大的灵活性，就使大型医疗仪器购销活动首当其的冲成为商业贿赂犯罪的易发点。如某市某医院药械科科长黄某受贿一案，黄通过负责采购心脏临护仪、全自动生化仪等高级医疗仪器，收受相关医药代表给予的回扣共计折合人民币6万余元。 　　 　　(四)行、受贿双方利益结合相对稳定 　　由于发生的个案犯罪时间相对较长，作案次数多，行受贿双方在一定时间内利益结合相对稳定。主要表现为：一是药商与包括药品、医疗器械采购人、负责人和有处方权的医生之间，往往在一定时间内或某项业务上形成了默契，建立了一种所谓的合作关系，据此明确了相互利益关系；二是付回扣活动约定成俗。一把一利索式，购药货款到位，马上兑现回扣，这种方式是针对一锤买卖的采购人员。长期具有合作关系的，药商定期到医院把回扣直接分别送给具体医务人员，近似工资式；还有的把回扣钱付给医院科室指定的人，由对方自己安排。 　　 　　三、犯罪原因 　　 　　(一)客观方面 　　1、重要事项的决定、处分权集中在主要领导手中 　　一个医疗单位的主要领导除了有药品采购和资金审批权外，一般还兼任医院药事委员会的主任的职位。他的主要职责包括：“及时发现临床用药中存在的问题，提出解决方案，提交药事委员会讨论整改；收集临床新药申请，提交药事委员会讨论；参与药事委员会在院基本用药目录中决定选购新药的讨论表决工作并将通过的新药汇总列入下一步采购计划”，概括地说，就是负责新药申购、引进的信息收集和初审核，新药通过初审后，才能提交药事委员会讨论通过，他的权力贯穿着药品销售的整个周期。 　　2、药品、医疗器械的价格管理制度不够完善 　　由于医药行业的特殊性，国家对药品