构建及谐的医患关系.doc

浅谈如何构建和谐的医患关系 摘 要：自20世纪90年代以来，医患关系呈日趋紧张之势，医疗纠纷数目不断攀升。影响医患关系的因素很多，构建和谐的医患关系是一个系统工程，是伴随着社会发展、法律完善、制度健全、医务人员素质提高、患者认知度不断提升等多方面共同促进的，每个社会成员都有责任。对医疗机构来说，构建和谐的医患关系关键要从自身做起，从查找服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等方面的不足做起，一切从患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满意作为医院的追求。 关键词：构建 和谐 医患关系 2009中国医师协会关于医疗关系的调查显示，自20世纪90年代以来，医患关系呈日趋紧张之势，医疗纠纷数目不断攀升。而近期频现媒体的哈尔滨第一附属医院的恶性医疗冲突案件，为已紧张的医患关系又蒙上了一层阴影，使医患关系更为雪上加霜，医患矛盾已成为制约医疗服务质量提高的瓶颈。如何处理好医患关系，创造和谐的医患关系，成为了当今医疗市场最热门的话题。本文借鉴国内外研究领域取得的成功经验，试论如何正确处理好医患关系。 1.影响医患关系的因素 医改促进了医疗市场的发展，与30多年前相比，我国的医疗资源和技术水平都已大大改观，缺医少药成为过去，可是人们仍感看病难、看病贵，对医院更是非议不断，医患关系的冲突在近年来依然时有所闻，医患关系的紧张依然挥之难去。医者父母心，中国传统曾最受人尊敬、并与人伦至尊父母相提并论的职业，屡因冲突事件而受伤，医患关系的不和谐已成为当今社会突出的矛盾，其成因是复杂的。 1.1医院的补偿不足 医疗改革打破了我国公立医院是政府给与福利政策的福利单位，我国的公立医院从财政得到的日常性拨付很少，只占其收入的十分之一，其余部分靠自己创收。在医疗技术服务价格管制的情况下，医院获准可以通过药品和检查弥补不足，由此带来“以药养医”、大处方等乱象。医药市场监管不力带来的“医托”作祟、假药横行……这很大程度上扭曲了医院和医生的行为，诊疗也因之变得面目可憎、广受批评。患者还没进医院的门，就担心医生是否会“痛宰他”。许多群众还把传统观念的公立医院看作是低收费、广服务的社会福利机构，医药费用的急剧增长，人们感到失去了福利的本来面目，认为治病是花钱买服务，是消费，而在就医时没有得到想象中的“上帝”感觉，这就造成了患者对医院、医生的不信任，而产生医患矛盾。 1.2医患双方观念上的差异 医学科学是集自然科学和社会科学为一身的科学，是一项技术性很强的工作，有许多的未知领域和不能解决的问题，由于其服务对象是具有生命的人，所以医疗过程更具高风险、高技术、高压力。同时要求医务人员要从传统的“生物——疾病”医学模式转变到“生物——心理——社会”现代模式的从事医疗行为，即“以人为本”的医学模式。另外医学工作长期以来有着“医乃仁术”的传统观念，这是医家良好的医德表现，也隐含了一种对患者的居高临下，主要表现在对病人和家属的权利忽视，不少医生责任心不强、态度生硬、医疗费用不节省、医疗效果欠佳，也是医患矛盾的原因之一。 国家实施以控制医药费为目的的医疗保险制度，也使一些患者医疗行为的“趋高性”与医疗保险范围发生矛盾，患者个人还要付到相当的医疗费，必然会使他们对医疗水平、医疗服务质量、费用价格等提出更高要求。如果没有满意的疗效，患者往往将不满发泄到医务人员身上，使医务人员处于十分被动的地位。另外，随着人们物质和文化生活水平的不断提高，患者对自身健康状况的关注度不断增加，对医院和医务人员的医疗技术、服务水平等方面的要求和期望值越来越高。患者对医学存在着认识上的偏差，对医疗行为的高风险认识不足，求医问药时确殆精竭虑，人命关天，一些非理性患者便将怒气宣泄到了临床医生的头上。 1.3医院监管不力 少数医院自身管理不严，服务意识淡漠，经济效益至上，于是“开单提成”、“药品回扣”等屡禁不止，加重了患者负担，恶化了医患关系，最终影响整体社会关系的和谐。医疗工作是高风险的行业，但并不象国外发达国家，高风险的同时能带来高收入。医务工作者的个人收入与其所负担的风险并不成比例，因而个别医务人员寻求不正常的、甚至是违规的途径来提高医院及个人的收益。诸如夸大疗效及病情的严重程度，从中收取更多的费用等，医院对此缺乏完善的监管措施。另一方面，医疗事故处理方法不健全，出现医疗事故时，院方的推诿、漠然，使医疗纠纷的控制和处理丧失最佳时机。因为不见面、不沟通、不协商，患者怨气愈积愈深，最终导致纠纷的进一步升级和恶化。 1.4医务人员的服务态度 据2009中国医师协会关于医疗关系的调查显示，医患关系紧张，以至引发医疗纠纷，40％以上原因与医务人员的