泛耐药菌教学查房（完整）.pptVIP

泛耐药菌 大连医科大学附属第一医院急诊科 汪秋艳 定义 MDR：对三种或三种以上不同种类的抗菌药物耐药，称为多重耐药。 PDR：对现有的（或可获得的）所有抗菌药物耐药，称为泛耐药。 多重耐药的鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌或肺炎克雷伯菌定义为：对7类抗假单胞菌抗生素中至少5类耐药。（抗假单胞的青霉素，头孢菌素，碳青霉烯类，单环类，喹诺酮类，氨基糖苷类及多粘菌素） 如果对上述7类抗假单胞抗生素均耐药，称为泛耐药。 敏感性试验中耐药和中介都归为耐药。 定义 泛耐药菌(pan resistant bacteria) 是指对 5～7 个种类抗菌药物均耐药的细菌 , 包括假单胞菌属、 不动杆菌属、 寡养单胞菌属等非发酵菌。新的超广谱β- 内酰胺酶及碳青霉烯酶的大量使用导致泛耐药菌逐渐增多。 特点 非发酵菌是指一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、 无芽胞革兰阴性杆菌 ,广泛存在于自然界的土壤、 水、 物体表面、 空气中 ,大多为条件致病菌 ,常引起机会性感染。 非发酵菌耐药现状 铜绿假单胞菌 铜绿假单胞菌是非发酵革兰阴性杆菌中毒力最强者, 是住院患者特别是危重患者最常见的定植及感染菌。 2002～2006 年美国进行的耐药监测显示大约16%临床分离的铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa) 表现为对至少3