骨髓检查—刘林.pptVIP

骨 髓 检 查 重庆医科大学附属第一医院 血液科 再生障碍性贫血 aplastic anemia 1.血象：全血细胞减少，网织红细胞比值或绝对值减低。 2.骨髓象；增生减低，造血细胞系列（粒系、红系、巨核系）减少。非造血细胞增多（浆细胞、组织细胞等） * * 目的 1.掌握骨髓检查的指针。 2.掌握骨髓细胞学的基本知识。 3.掌握分析骨髓报告的方法。 4.掌握常见的组织化学染色的临 床意义及常见病的骨髓象特点。 一、骨髓细胞学检查的临床运用 （一）骨髓检查的适应症 1.不明原因的发热、骨痛、恶病质。 2.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大。 3.周围血中出现幼稚细胞，可疑细胞以及血细胞的单项或多项原因不明的减少、增多时。 （二）骨髓检查的禁忌症 有明显出血倾向，特别是血友病患者禁忌进行骨髓穿刺。 二、血细胞生成、发育规律及形态特点 （一）血细胞的生成 所有的血细胞均起源于全能干细胞（Totipotential Stem Cell、TSC），此细胞具有高度自我复制能力，可分为淋巴系和髓系干细胞。 血细胞的发育是连续的过程，需要造血微环境和造血生长因子的支持。 （二）血细胞形态变化的一般规律 1.细胞大小及形态 ?大小：由