2014年 梅毒实验室检测探讨.pptVIP

梅毒的诊断 诊断依据 流行病学 临床表现 实验室检查 梅毒螺旋体不能培养 早期梅毒应用直接检测方法，但假阴性率高（达30%） 大多数现症病人无临床表现或临床表现不明显 梅毒的诊断必须要用血清学方法检测 非梅毒螺旋体抗原血清学试验 梅毒螺旋体抗原血清学试验 近年患者TPAb和TRUST阳性率 兔感染试验 原理： 梅毒螺旋体感染兔的睾丸或眼结膜 感染材料： 脑脊液，羊水，损伤部位分泌物，淋巴结抽吸物 敏感特异 报告1-2个细菌即可感染 有价值，但临床检测欠实用 梅毒血清学试验分类 非梅毒螺旋体抗原血清试验（非特异性梅毒抗体） VDRL、USR、RPR、TRUST 梅毒螺旋体抗原血清试验（特异性梅毒抗体） TPHA、TPPA、FTA-ABS、ELISA、CIA、ICA、WB 非梅毒螺旋体血清学试验流程 非梅毒螺旋体血清学试验结果判读 生物学假阳性原因 肿瘤 可能是某些肿瘤抗原与心磷脂抗原存在相似的表位, 或者肿瘤患者体内产生的抗肿瘤抗体能与心磷脂抗原发生交叉反应 牙周病 齿垢螺旋体 老年人（可能与老年人多牙周病有关） 荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS） 原理 以完整形态的Nichol梅毒螺旋体作为抗原，加上经吸收剂（用Reiter株螺旋体制备而成）处理过的患者血清形成抗原抗体复合物，再加人荧光素（FITC）标记的抗人免疫球蛋白，与血清梅毒螺旋体抗体结合。在荧光显微镜下，