2010年儿童癫痫VPA.pptVIP

癫痫年龄相关的发生率 常见的癫痫综合症 原发性局灶性癫痫综合症 其特征： 1.发作表现与脑电图提示相关区域的局灶性改变 2.神经系统检查正常 3.无脑结构改变 1. Rolandic癫痫 2. 良性儿童枕叶癫痫(早发性与迟发性) 3.常染色体显性遗传性夜间额叶癫痫 BECT变异型 1〉不典型儿童良性局部性癫痫（ESES) 2〉良性Rolandic癫痫伴语言及口部运动障碍 3〉良性精神运动性癫痫 睡眠慢波相脑电持续状态（ESES） 睡眠慢波相 痫性放电占描记时程的80%(50%)  注意 在现有的AED中，仅苯二氮草类、拉莫三嗪和丙戊酸对发作间期放电具有一定的抑制作用。氯硝西洋在消除放电方面比丙戊酸更有效。在出现ESES的情况下，多数AED对改善EEG和临床症状无效，应早期应用大剂量糖皮质激素冲击治疗，以尽快消除电持续状态 1、对于伴有临床发作的Rolandic放电，各种AED都可选择，一般单药治疗即可控制发作。 2、对于非典型BECT及其他伴有ESES的情况，卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥有可能加重电临床症状，应谨慎应用。 3、对没有临床发作的Rolandic放电是否需要药物治疗，早期治疗是否能防止认知损伤、改善神经