高热诊断鉴别诊断与处理原则.pptVIP

高热的诊断鉴别诊断及处理原则 五、发热的诊断、热型及伴随症状 根据体表体温的高低可分为 正常体温：正常成人清醒状态口腔体温为36.3~37.2 °C，肛温36.5~37.7°C，腋温36~37 °C。 低热：体温37.3~38 °C 中等度发热：38.1~39°C 高热：39.1~40°C 超高热：41°C以上 热型及临床意义 稽留热：体温恒定的维持于３９～４０°C以上，达数天或数周，２４小时体温波动范围不超过１°C，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 弛张热：体温常在３９°C以上，波动幅度大，２４小时内波动范围超过２°C，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核等。 间歇热：体温骤升至高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续１至数天，高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 热型及临床意义 波状热：体温逐渐上升达３９°C或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布鲁菌病、恶性淋巴瘤、脂膜炎。 回归热：体温急骤升至３９°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期无热期各持续若干天后规律性交替一次。见于回归热、何杰金病、周期热、鼠咬病等。 不规则热：发热无一定规则，常见于结核、感染性心内膜炎、风湿热等。 稽留热：体温恒定地维持在39-40℃ 以上的高水平，达数