肛门与神经系统评估.pptxVIP

肛门及神经系统的评估 教学目标 掌握肛门与直肠的评估要点 掌握各种神经反射评估内容; 肛门、外生殖器评估 一、视诊：评估时注意肛门周围有无红肿、血性或脓性分泌物。 1、肛门及外伤感染： 2、肛裂：肛门及肛管皮肤全层开裂。 3、痔疮：内外痔及混合痔。 4、肛门直肠瘘：继发于肛周脓肿。 5、直肠脱垂：直肠出于肛门外。; 二、触诊：对直肠、肛门的触诊称为直肠指检或肛门指检，是诊断盆腔、直肠、肛门、女性生殖器疾病不可缺少的方法。 1、体位：常用的体位有： ⑴膝胸位：这种体位适于前列腺、精囊腺的疾病的检查以及乙状结肠镜检，还适用于子宫后倾及产后子宫复原。 ;⑵左侧卧位：这种体位适于女病人和衰弱的病人检查。 ⑶仰卧位：这种体位适于病重体弱、直肠膀胱疾病的检查。 2、评估方法： ;5;6; 脊柱与四肢评估 一、脊柱检查： ㈠脊柱的弯曲度 1、脊柱后凸：多发生于胸椎。小儿要注意佝偻病；儿童及青少年要注意胸椎结核（有成角畸形的特点）；成人多见于类风湿性关节炎（脊柱强直固定）；老年人多见于骨质退行性变。此外，外伤性胸椎骨折，也可出现脊柱后凸。;8; 2、脊柱前凸：多发生于腰椎。见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核、先天性髋关节脱位、妊娠晚期等。;3、脊柱侧凸： ;14;15;