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附件1： 滨州玛丽亚医院申请书 医疗机构名称： 二零一二年 1 滨州玛丽亚医院评审申请书 一、医院名称： 二、医院等级： 初次评定时间： 复审时间： 三、医院机构执业许可证号： 四、医院执业地址 邮编： 电话： 电传： E-mail： 五、院长姓名： 电话： 电传： E-mail： 六、业务副院长姓名： 电话： 电传： E-mail： 七、医教科 （组）长姓名： 电话： 电传： E-mai