毒理-洋地黄类药物.pptVIP

◆纠正心律失常： A、轻度心律失常：单发性室性期前收缩、I度房室传导阻滞等停药后常自行消失。 B、快速型心律失常：①钾盐：有室性期前收缩时，可给予10％氯化钾溶液，10-15 mL／次，3次／d，口服，至心律恢复后停用。严重者用10％氯化钾1.5g加入灭菌生理盐水500mL，以lmL／min速度静脉滴注(心电监护下)，至心律恢复正常或出现血钾过高症状时即停止静脉滴注。有心率过慢或Ⅱ、Ⅲ度以上房室传导阻滞者禁用氯化钾。 五.洋地黄中毒 ②苯妥英钠：对室性心律失常疗效好，可作首选。初用量100mg加注射用水20mL稀释后缓慢静脉注射(历时2-3min)，按需10-15min重复1次，至心律失常中止或出现不良反应止，总量≤500 mg。病情较轻时也可口服100mg／次，3-4次／d。③利多卡因：对室性心律失常疗效好，初用量50-100mg，缓慢静脉注射(历时2-3min)，必要时隔5 min重复(共重复l-2次)，1h内≤300mg，如需要可随后以5％葡萄糖稀释后以1-4mg／min速度静脉滴注。 五.洋地黄中毒 ④普萘洛尔：对室上性心律失常疗效较好，1-3mg／次，≤1mg／min的速度缓慢静脉注射，必要时2 min后可重复1次，以后隔4h1次。病情较轻者可口服10-30mg／次，3-4次／d。电复律一般禁用，因易致心室颤动。 五.洋地黄中毒 C、窦性心动过缓或严重房室传导阻滞：阿托品