科内高血钾 要领2012-1-31.pptVIP

中西结合二科 2012-1-31 ;一、体液的容量和分布; ;成人正常的体液组成成分;电解质在体内的分布 ;电解质的功能; K+ Na+ Ca2+ Mg2+ H+;体内钾 (50mmol/Kg体重);分布(distribution)：  98% 细胞内(ICF) 2% 细胞外(ECF) serum [K+] 3.5~5.5mmol/L; ;每日需要 40～80mmol (氯化钾3～6g);钾的代谢;钾平衡的调节;钾平衡的调节;肾对钾排泄的调节;钾代谢——肾脏调节;远曲小管和集合管对钾的调节 ;影响远曲、集合管排钾的调节因素;钾的跨细胞转移;钾的跨细胞转移;钾代谢的调节;结肠排钾和汗液排钾 ;钾代谢障碍;第三节钾代谢紊乱; 高钾血症;神经肌肉系统： 疲乏 进行性麻痹 呼吸困难 心脏骤停;对机体的影响(Effects) ;血K+ ↑ ;血[K+]↑;对机体的影响;对心脏的影响;对心脏的影响;*;心肌动作电位各期的离子运动 0期: 钠快速内流 传导性 1期：钾外流 2期: 钙内流，钾外流 3期：钾外流 4期：内向电流（钠-钾交换） 自律性 Em-Et距离 兴奋性 ;心肌动作电位的产生过程;钾对心肌动作电位及心电图影响;3期K+外流↑,复极加速→ T波高尖;高钾血症（5.5mmol/L