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建筑的施工企业安全生产许可证申报材料_1
XXXXX荆门XXXXX有限公司
企业安全生产许可证
申
报
材
料
企业名称:XXXXX荆门XXXXX有限公司
二零一二年九月二十日
企业安全生产许可证
评
价
申
报
材
料
企业名称:XXXXX荆门XXXXX有限公司
二零一二年九月二十日
目 录
第一部分 安全生产许可证申请表
第二部分 企业概况
第三部分 安全生产管理体系
第四部分 安全生产资金保障
第五部分 安全生产管理机构
第六部分 三类人员安全生产考核
第七部分 特种作业人员安全生产考核
第八部分 安全教育、培训
第九部分 从业人员参加工伤及危险作业人员意外伤害保险
第十部分 设备与设施安全管理
第十一部分 职业病危害防治措施
第十二部分 企业安全生产评价报告
第十三部分 危险性较大部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案
第十四部分 企业生产安全事故应急救援预案
目 录
一、 企业法定代表人申请表
二、 企业基本情况
三、 企业安全生产业绩
四、 企业法定代表人和企业经理简历
五、 企业安全生产管理机构简历
六、 企业安全生产管理机构名单
七、 施工现场专职安全生产管理人员名单
九、 特种作业人员名单
十、 安全生产许可审批情况
申请编号: 申请时间:
XXXXX省建筑施工企业安全生产许可证申请表
企业名称:XXXXX荆门XXXXX有限公司
填报日期: 2012 年 9月 20日
XXXXX省住房和城乡建设厅制
填 表 说 明
一、本表用于建筑施工企业首次申请安全生产许可证。
二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算机打印,字迹要工整,不得涂改。
三、申请编号、申请时间由发证机关填写,本表第一至第五部分由企业填写。表中“证书有效期”一栏,请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐项填写,不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。
四、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。
五、本表在填写时如需加页,一律使用A4型纸。
六、本表所需附件材料请按《申报指南》中所要求的内容,列示目录依顺序用A4型纸单独装订成册;企业在申请时,需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。
七、本表下载后用A4型纸打印。
一、企业法定代表人声明
本人 XXXXX (法定代表人) (身份证号码)
郑重声明,本企业填报的《XXXXX省建筑施工企业安全生产许可证申请表》及附件材料的全部内容是真实的,无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为,本企业和本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法人代表:
(签名) (企业公章)
年 月 日
二、企业基本情况
企业名称
XXXXX荆门XXXXX有限公司
注册地址(邮编)
荆门市葡萄园路葡萄园二期5幢 302
经济类型
有限责任公司(私营)
成立时间
2010年3月25日
联系电话
传真电话
电子邮箱
营业执照注册号
4208XXXXX
资质类别及等级
(已办理资质企业填写)
主项资质
混凝土作业分包(不分等级)模板作业分包(一级)钢筋作业(二级)焊接作业分包(二级)
增项资质
资质证书编号
C01
企业法定代表人
XXXXX
职 务
董事长
职 称
工程师
企业主要负责人
XXXXX
职 务
总经理
职 称
工程师
企业分管安全
副经理
职 务
职 称
企业安全管理机构负责人
XXXXX
职 务
安全员
职 称
助工
企业生产安全事故统计情况
新成立企业和从填表日期起近三年没有发生事故的企业在此栏填写“无”
年
共发生事故 起;死亡 人; 重伤 人
一般事故
(起)
较大及以上事故(起)
年
共发生事故 起;死亡 人; 重伤 人
一般事故
(起)
较大及以上事故(起)
年
共发生事故 起;死亡 人; 重伤 人
一般事故
(起)
较大及以上事故(起)
三、企业安全生产业绩
企业近三年安全生产获奖情况
年份
奖项
工程项目名称
2010年
沪昆高铁云南曲靖段
2011年
长沙市新沙东八线
企业近三年安全生产受处罚情况
年份
罚项
工程项目名称
注:新设立的建筑施工企业不填此表
四、企业法定代表人和主要负责人简历
企业法定代表人简历
姓名
XXXXX
性别
女
身份证编号
职务
董事长
职称
工程师
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