药理学-第2版-17中枢退行.pptVIP

中枢神经系统退行性疾病 一组由慢性进行性神经组织退行性变性而产生的疾病的总称 病理:脑或（和）脊髓发生N元退行性变、脱失 兴奋毒性 细胞凋亡 氧化应激 第一节 抗帕金森病药 帕金森病 ★如不进行及时有效的治疗，病情呈慢性进行性加重，晚期往往全身僵硬，不能活动，严重影响生活质量。 病因 发病机制 发病机制 一 .拟多巴胺药 抗帕金森病药分类 一、 拟多巴胺药 ： ◎多巴胺前体药　左旋多巴 ◎外周多巴脱羧酶抑制药　卡比多巴 ◎多巴胺能神经递质促释药　金刚烷胺 ◎选择性单胺氧化酶抑制药　司来吉兰 ◎多巴氨受体激动药　溴隐停　培高利特 二、 中枢抗胆碱药 　苯海索 Benzhexol 　 *〔临床应用〕 1.治疗帕金森病(PD) 2.治疗肝昏迷 肝功能障碍→ 1.胃肠道反应 ： 80％ 卡比多巴（carbidopa,洛得新） 单胺氧化酶（MAO ）分类 （三）DA受体激动药 1.（＋）D2类R，弱（＋）外周D-R，α-R； （－）D1类R 金刚烷胺（amantadine） 特点： 1.机制 促进L-DOPA进入脑循环 促使DA合成、释放 减少DA的再摄取 二　抗胆碱药 适用于： 1.轻症患者 2. 不耐受或禁用左旋多巴的患者 3.与左旋多巴合用，可使50％患者症状得到进一步改善 4.治疗抗精神