第五节骨和关节感染病人的护理.pptVIP

第五节 骨与关节感染病人的护理 保山中医药高等专科学校 刘伟道 学习目标 了 解：化脓性关节炎的临床表现及护理要点 熟 悉：急、慢性骨髓炎的临床表现与护理 脊柱结核的临床表现、处理原则与护理 掌 握：急慢性血源性骨髓炎的处理原则与护理 骨与关节结核病人的护理 化脓性骨髓炎 一、急性血源性骨髓炎 病因：血源性细菌感染、致病菌多为金黄色葡萄球菌，多见于儿童好发于长骨的干骺端 病理：骨质破坏、骨吸收和死骨形成反应性骨质增生 评 估 局部表现：局部疼痛、深压痛 红肿、皮温高 全身表现：起病急、高热、寒战、头痛 病情重者可发生败血症 浓液流出形成窦道，症状↓ 辅助检查：白细胞计数 、X线检查 非手术治疗者：支持治疗 抗感染治疗  局部制动手术治疗：局部减压引流，局部灌注 处理原则 早诊断，尽快控制感染，防止炎症扩大，及时切 开减压引流，防止死骨形成及演变为慢性骨髓炎 护理措施 一般护理：体位、饮食、皮肤 病情观察：生命体征、局部 注意体液平衡 患肢制动、镇痛 预防感染 指导功能锻炼 二、