chapter18—3内脏神经.ppt

练习题 简答： 1 试述交感神经的低位中枢、走行、分支、分部及支配器官。 2 试述副交感神经的低位中枢、走行、分支、分部和支配器官。 3 试述交感神经与副交感神经的区别。 重点和难点 重点： 胸、腹、盆腔脏器的交感神经与副交感神经的支配 二、内脏感觉神经 孤束核 中枢突 膝神经节 舌咽神经下节 迷走神经下节 ———面神经 ———舌咽神经 ———迷走神经 →内脏器官 周围突 脊髓 （中间内侧核） 中枢突 脊神经节 周围突 ———交感神经 ———骶部副交感神经 特点： 1. 痛阈较高。 2. 弥散的内脏痛，定位不准确。 →内脏器官 三、牵涉性痛 皮区 内脏传入纤维 （胸段1~5） 皮肤传入纤维 （胸段1~5） 脊髓丘脑侧束 胶状质 胸段1~5 四、一些重要器官的神经支配 （一）眼球 1．感觉神经 一般感觉→睫状长神经→鼻睫神经→眼神经→三叉神经→脑干→三叉神经感觉核 2．交感神经 脊髓T1～T2侧角(节前纤维) →胸及颈交感干→颈上神经节(交换神经元)→ (节后纤维) 颈内动脉丛→海绵丛→睫状神经节→瞳孔开大肌和血管 3．副交感神经 中脑动眼神经副核（E-W核）(节前纤维) →动眼神经走行→睫状神经节(交换神经元) →（节后纤维）睫状短神经→瞳孔括约肌和睫状肌 支配眼球的交感神经兴奋，引起瞳孔开大，虹膜血管收缩 副交感神经兴奋，瞳孔缩小，睫状肌收缩 （二）心 1．感觉神经 痛觉纤维（沿交感神经行走，颈上心神经除外） →脊髓T1-T4，T 5节段 心脏反射有关的感觉纤维（沿迷走神经行走） →进入脑干 2．交感神经 脊髓T1-T4，T 5节段的侧角（节前纤维）→交感干颈上、中、下神经节和上部胸神经节（交换神经元） →自节发出（颈上、中、下心神经及胸心支） →主动脉弓后方和下方（与来自迷走神经的副交感纤维）→心丛→心脏 3．副交感神经 迷走神经背核和疑核（节前纤维）→ 沿迷走神经心支行走→心神经节（交换神经元）→心脏 刺激支配心脏的交感神经，引起心动过速，冠状血管舒张。 刺激迷走神经，引起心动过缓，冠状血管收缩 心丛 颈下神经节 胸1交感干神经节 迷走神经 浅丛 胸心神经 颈中神经节 颈上神经节 颈上心神经 颈中心神经 颈下心神经 颈上心支 颈下心支 迷走神经背核 孤束核 胸2交感干神经节 胸3交感干神经节 胸4交感干神经节 肺丛 胸2～5交感干神经节 迷走神经支气管支 膈神经 肺丛 副交感神经 内脏传入神经 迷走神经背核 孤束核 延髓 脊髓颈段 脊髓胸段 内脏神经系统visceral nervous system 是神经系统的一个组成部分，按照分布部位的不同，可分为中枢部和周围部。周围部主要分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体，故名内脏神经。内脏神经和躯体神经一样，按照纤维的性质，可分为感觉和运动两种纤维成分。内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志控制，是不随意的，故有人又称之为自主神经系统autonomic nervous system;又因它主要是控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动，所以也称之为植物神经系统vegetative nervous system。显然，这两个名词都指的是内脏运动神经，并不包括内脏感觉神经。 内脏感觉神经如同躯体感觉神经，其初级感觉神经元也位于脑神经节和脊神经节内，周围支则分布于内脏和心血管等处的内感受器，把感受到的刺激传递到各级中枢，也可到达大脑皮质。内脏感觉神经传来的信息经中枢整合后，通过内脏运动神经调节这些器官的活动，从而在维持机体内、外环境的动态平衡和机体正常生活活动中发挥重要作用。内脏神经系统组成概括如下： 一、内脏运动神经 内脏运动神经visceral motor nerve与躯体运动神经在结构和功能上有较大差别，现就其形态结构上的差异简述如下： （1）支配的器官不同：躯体运动神经支配骨骼肌，一般都受意志的控制；内脏运动神经则支配平滑肌、心肌和腺体，一定程度上不受意志的控制。 （2）神经元数目不同：躯体运动神经自低级中枢至骨骼肌只有一个神经元。而内脏运动神经自低级中枢发出后在周围部的内脏运动神经节（植物性神经节）交换神经元，由节内神经元再发出纤维到达效应器。因此，内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官须经过两个神经元（肾上腺髓质例外，只需一个神经元）。第一个神经元称节前神经元preganglionic neuron,胞体位于脑干和脊髓内，其轴突称节前纤维preganglionic fiber。第二个神经元称节后神经元postganglionic ne