医技科室医疗质量检查标准教案.docVIP

PAGE PAGE 17 医院医技科室医疗质量考核细则说明 一、目的：贯彻落实省、市“两好一满意”活动要求，深入开展医院管理年及平安医院建设，落实各项医疗质量管理制度，不断提高医院管理水平，迎接省三级医院评审。 二、参考依据：按照“两好一满意”活动第二阶段要求，依据卫生部《医院管理评价指南（2008版）》、省卫生厅《全省卫生系统开展“两好一满意”活动排查梳理阶段工作方案》（鲁卫办发[2008]17号）、《省综合医院评价标准实施细则》、市卫生局《关于进一步开展便民惠民医疗服务工作的意见》（济卫医[2008]）6号）、《市第一人民医院“两好一满意”活动方案》、《市第一人民医院工作人员行为规范》等有关规定，对《市第一人民医院医疗质量考核细则》进行修订。 三、主要内容包括科室管理、工作质量、服务质量、质量与效率指标两部分，具体如下： （一）科室管理（基础质量） 100分 （二）工作质量（环节质量） 500分 （三）服务质量（环节质量） 200分 （四）质量与效率指标（终末质量）200分 四、考核科室整个医疗质量应权重评分如下：医疗质量（医务部检查）600分、护理质量（护理部检查）200分、医院感染质量（院感办公室检查）100分、门诊质量（门诊部检查）100分等 五、本考核细则自2009年1月1日起执行。 一、影像科（放射、CT、磁共振）医疗质量检查标准