帕金森病2016.6.15摘要.pptVIP

* * 【并发症】 晚期由于严重的肌强直和关节僵硬，致卧床不起。 常并发肺炎、跌伤和褥疮。 * * 实验室检查 1. 脑脊液和尿里的多巴胺代谢产物高香草酸减少，基因改变（该病有20%的遗传倾性） 2.正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT)在疾病早期可发现多巴胺递质减少，这些便可确诊是否患帕金森病。 帕金森病的临床诊断标准 1.存在至少两个下列主征： 静止性震颤、运动迟缓（运动减少）、齿轮样肌强直和姿势性反射障碍、面具脸、慌张步态等症状和体征。无锥体束征。但至少要包括头两项其中之一。 2.没有可以引起继发性帕金森病的病因： 如脑外伤、脑血管疾病、病毒感染、金属中毒、一氧化碳中毒等。 3.没有下列体征： 眼外肌麻痹、小脑征、体位性低血压、锥体系损害以及肌萎缩。 帕金森病疾病临床分期 Hoehn-Yahr 疾病分期评分 I 期 ： 单侧受影响 II 期 ：双侧受影响但无姿势平衡障碍 III 期 ：出现姿势平衡障碍 IV 期 ：日常生活明显受限，但在他人帮助下仍可进行 一定活动 V 期 ：生活完全不能自理，必须卧床 * * 鉴别诊断　 震颤麻痹须与感染、中毒、外伤、药物以及动脉硬化等引起的帕金森综合征相鉴别。如脑炎后引起者，年龄较轻、有脑炎病史，多数遗留