胃食管反流病地中西医诊治赵文霞.ppt

谢 谢 * * GERD是一种常见的慢性疾病。GERD的病理基础是由于食管暴露在胃酸及胃蛋白酶环境中，从而产生症状及食管炎症或粘膜损伤。 胃酸的pH为1.5～2.0，而食管正常的环境ｐＨ值约在6～7之间。餐后发生的生理性胃酸反流持续时间短、夜间少见，因此不会对食管黏膜造成损伤，但频发的长时间的反流以及夜间反流则可对食管黏膜造成伤害，从而引发GERD。 就好比手很快掠过火焰不会造成伤害，但长时间地放在火焰上就会灼伤手是一个道理。 * 在多数亚洲国家和地区，GERD不如西方常见，但有证据表明GERD的发病率在亚洲的一些地区有所增长。以日本为例，在首次胃镜检查中，反流性食管炎的检出率从1977年的2.99％增长到了1997年的19.1％。 * GERD在国内其实发病率也不低，在1998年的调查结果显示GERD症状人群发生率为8.97%，并不比欧洲国家低！而糜烂性食管炎的人群发病率也达1.92%。中国13亿人口，就将近有2千5百万人可能发生EE！只是GERD还没有像溃疡病那样引起我们的重视。另外GERD病人由于诊断方法的问题，也容易误诊为胃炎/消化不良（罗马I诊断标准时有反流型，罗马II明确把反流型从消化不良诊断中划出到GERD中）。 * 瑞典的一项针对451例食管腺癌患者和851例对照人群的研究显示： 对比有烧心、反流症状的GERD人群与无症状人群，发生食管腺癌的比数比为7.7，