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不孕症患者的治疗方案选择 生殖中心 李真 主要内容 不孕症简介 促排药物 促排方案 不孕症的定义 凡婚后有正常性生活未避孕，同居1年未受孕者称为不孕症 原发不孕症 继发不孕症 不孕症的原因 女方因素：以排卵障碍和输卵管因素居多 男方因素：主要是生精障碍和输精障碍 男女双方因素 女方因素 排卵障碍：卵巢功能紊乱导致持续性不排卵，如PCOS、卵巢早衰等 输卵管因素：输卵管阻塞、粘连、功能丧失（Cook导丝术后）等 子宫因素：子宫畸形（单角子宫、子宫纵隔）、粘膜下肌瘤、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等 宫颈因素：宫颈粘液功能异常、免疫学功能异常等 阴道因素：外阴阴道发育异常及瘢痕等 男方因素 精液异常：少精、弱精、无精、畸精率高等 性功能异常：外生殖器发育不良、阳痿、早泄、不射精、逆行射精等 免疫因素 男女双方因素 缺乏性生活的基本知识 盼孕心切致精神过度紧张 免疫因素：精子与卵子不能结合或受精卵不能着床 不孕症的治疗 生殖器器质性疾病的治疗 子宫病变：粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等可行宫腔镜处理 输卵管炎症：输卵管通而不畅可行三联治疗，输卵管阻塞可行辅助生育技术治疗。 排卵障碍：诱发排卵（CC、来曲唑、HMG、HCG等） 不孕症患者的治疗 辅助生殖技术（ART) 人工授精（AI）：夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID) 体外授精-胚胎移植（IVF） 卵