2012年急性胰腺炎亚特兰大分类标准修订.pptVIP

Thoeni R F Radiology 2012;262:751-764 WON并感染 Thoeni R F Radiology 2012;262:751-764 WON并感染 Thoeni R F Radiology 2012;262:751-764 ?2012 by Radiological Society of North America * * 1992年亚特兰大分类系统区分了间质性胰腺炎、无菌或感染胰腺坏死。修订后的亚特兰大分类，这两种定义分别为IEP和急性坏死性胰腺炎，但急性坏死性胰腺炎进一步分为单纯的胰腺实质坏死、单纯的胰周坏死，混合型坏死（胰周和实质坏死），以上均分为无菌性和感染性（见图3）。 * * 34岁男性，上腹痛12个小时，病因为胆结石。冠状增强CT图像显示：胰腺（细箭头）异常强化，因胰周脂肪炎症导致边缘不清，有少量液体（粗箭头）。 . * 单纯的胰腺实质坏死在胰腺炎患者中不到5％。增强CT图像上显示为强化缺失区（36）。 * 大约20％的患者为单纯胰周坏死，但常难以确定它的存在（36）。当发现不均匀的无强化区包含非液化的成分时可诊断单纯胰周坏死（图6）。胰周坏死通常位于后腹腔和网膜囊。单纯胰周坏死的临床重要性在于它的预后比胰腺实质坏死患者好（38） * 它是最常见的类型，占急性坏死性胰腺炎的75％-80％（36）它结合了上述的单纯胰腺实质坏死和胰周坏