神经病学-资料.docVIP

神经病学 第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位 ?上运动神经元：包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞（Betz细胞）及其轴突组成的皮质脊髓束（从大脑皮质至脊髓前脚的纤维束）和皮质脑干束（从大脑皮质至脑干脑神经运动核的纤维束）。上运动神经元的功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配其活动。上运动神经元损伤后可产生中枢性（痉挛性）瘫痪。 ?下运动神经元：包括脊髓前脚细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。他是接受椎体系统、锥体外系统和小脑系统各方面冲动的最后通路，是冲动到达骨骼肌的唯一通路，其功能是将这些冲动组合起来，通过周围神经传递至运动终板，引起肌肉的收缩。下运动神经元损伤后可产生周围性（迟缓性）瘫痪。 ?神经干性感觉障碍：受损害的某一神经干分布区内各种感觉均减退或消失，如桡神经麻痹、尺神经麻痹、腓总神经损伤和股外侧皮神经炎等单神经病。 ?末梢型感觉障碍：表现为四肢对称性的末梢各种感觉障碍（温、痛、触觉和深感觉），呈手套袜-套样分布，远端重于近端，常伴有自主神经功能障碍，见于多发性神经病等。 ?后根型感觉障碍：为单侧节段性感觉障碍，感觉障碍的范围与神经根的分布一致。常伴有剧烈的放射性疼痛（神经痛），如腰椎间盘脱出、随外肿瘤等。 ?髓内型感觉障碍：横贯性脊髓损害、马尾圆锥型、后索型、侧索型、 后角型：后角损害表现为损伤侧节段性分离性感觉障碍，出现病变侧痛、温觉障碍，而