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机构税收居民身份声明文件-UOB
机构税收居民身份声明文件
Entity Tax Residency SelfCertification Form
机构名称/Name of Entity ：
一、一、机构类别机构类别/Entity Type ：：
一一、、机构类别机构类别 ：：
□ 1.消极非金融机构/Passive NonFinancial Entity （如勾选此项，请同时填写控制人税收居民身份声明文
件/if checked, please also fill in the Controlling Person Residency SelfCertification Form ）
□ 2.其他非金融机构/Other NonFinancial Institution
二、二、机构税收居民身份机构税收居民身份/Entity Tax Residency ：：
二二、、机构税收居民身份机构税收居民身份 ：：
□ 1.仅为中国税收居民/PRC tax resident only （如勾选此项，请直接填写第五项内容/if checked, please skip
to part 5 directly ）
□ 2.仅为非居民/NonResident Only
□ 3.既是中国税收居民又是其他国家 （地区）税收居民/PRC tax resident and tax resident of other country
(jurisdiction)
三、三、机构基本信息机构基本信息/Entity Information
三三、、机构基本信息机构基本信息
1.机构名称/Name of Entity （英文/English ）：
2.机构地址/Address of Entity （英文或拼音/English or Pinyin ）： （国家/Country ） （省/Province ）
（市/City ）
3.机构地址/Address of Entity （中文/Chinese ）： （国家/Country ） （省/Province ） （市/City ）
（境外地址可不填此项/not required if is an overseas address ）
四、四、税收居民国税收居民国 （地区（地区）及纳税人识别号）及纳税人识别号/Country (Jurisdiction) of Residence for Tax Purposes and
四四、、税收居民国税收居民国 （（地区地区））及纳税人识别号及纳税人识别号
Taxpayer Identification Number (TIN) ：：
：：
1.
2. （如有/if any ）
3. （如有/if any ）
4. （如有/if any ）
如果不能提供居民国 （地区）纳税人识别号，请选择原因/ if a TIN is unavail
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