工程建设勘察工程建设设计企业资质申报表.doc

PAGE 1 PAGE 24 工程勘察设计企业资质申报示范文本 一、申请表（样表） 地区代码： 工程勘察 工程设计企业资质申报表 企业名称： ××××××××××× 填报日期： ××××年××月××日 中华人民共和国建设部制  填表说明 一、《工程勘察、工程设计企业资质申报表》系勘察、设计企业申请工程勘察、工程设计（包括专项工程设计）核定、升级、增向、转正等的专用表格，不得随意变更、删改。 二、本表用计算机打印，纸张应为A4纸。 三、企业申请在申请工程勘察、工程设计（包括专项工程设计）资质时需提交本表，并须提交相应附件材料，提交的材料内容和份数按建设部有关文件规定办理。为便于档案管理，申请企业所提交的申报表必须和标准申报表的规格一致。 申报表应与附件材料分开，其他要求提交的材料，统一收集在附件材料中。附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查找。 四、企业应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。 五、申报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。 六、申报工程勘察、建筑工程设计、专项工程设计等资质核定、升级、增项、转正等，技术人员部分只填写“三、技术骨干概况”，不必填写“二、主导工艺（主导专业）人员表”和“四、土建及公用专业（附属专业）人员表”。 企业法定代表人声明 本人×××（法定代表）×××××××××××××（身份证号码）郑重声明： 本企业此次填报的《工程勘察、工程设计企业资质申报表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次资质申请提供的材料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。 企业法定代表人签名：××× （公章） ×××年××月××日 一、企 业 基 本 情 况 企业名称 ×××××××××××× 法定代表人 ××× 职 务 ×××× 技术负责人 ××× 职 务 ×××× 通讯地址 ××××××××× 邮政编码 ×××××× 联系电话 ×××××××× 企业上级主管 ×××××× 隶属（中央企业工委、地方、其他） ×××××× 最早成立时间 ××× 工商注册时间 ××× 企业类型 ××× 营业执照注册号 ××××××××× 注册资本（万元） ××× 现有资质等级 承接任务范围 证 书 编 号 工程勘察：××××××（证书编号：×××） 工程设计：××××××（证书编号：×××） 专项工程设计：××××××（证书编号：×××） 全员情况 职工总数 ×××人 离退休人员总数 ×××人 技术人员总数 ×××人 离退休人员总数 ×××人 高级职称 ×××人 中级职称 ×××人 初级职称 ×××人 技术骨干情况 技术骨干总数 ×××人 离退休人员总数 ×××人 注册执业 人员情况 一级注册建筑师 ×××人 离退休人员总数 ×××人 二级注册建筑师 ×××人 离退休人员总数 ×××人 一级注册结构工程师 ×××人 离退休人员总数 ×××人 二级注册结构工程师 ×××人 离退休人员总数 ×××人 注册工程师 ×××人 离退休人员总数 ×××人 二、主导工艺（主导专业）人员表 序号 姓 名 性 别 年龄 职称 所学 专业 从事 专业 勘察设计工龄 身份证号码 备注 ××行业 ××工程设计 ×专业 共×人 1 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × 2 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × 3 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × ×专业 共×人 4 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × ×专业 共×人 5 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × 6 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × ×专业 共×人 7 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × 8 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × 9 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × ×专业 共×人 10 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × 11 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × ××工程设计 ×专业 共×人 12 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × 13 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × 续表 序号 姓 名 性 别 年龄 职称 所学 专业 从事 专业 勘察设计工龄 身份证号码 备注 14 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × 15 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × 16 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × 17 ×× × × ×× ×× ×× × ×× × 18 ×× × × ×× ×× ×× × ××