抗菌药物非抗菌作用总论.docVIP

抗菌药物的非抗菌作用 Non-antibacterial effects of antibacterials 宋卉 抗菌药物在我国和美国等国家的用量均占所有药品总量的最大比例，其主要作用是从不同的角度发挥抑制细菌繁殖或杀灭细菌，在临床上主要用于抗感染性疾病治疗。而经过多年的临床应用和不断的深入研究发现，许多抗菌药物，除抗菌作用外，还有许多有益的非抗菌作用，如抗肿瘤作用、免疫调节作用、抗病毒作用等等。全面认识抗菌药物的这些作用及其机制，对进一步将抗菌药物合理应用于感染和非感染领域有重要意义。 抗菌药物的免疫调节作用 1.1免疫增强作用 吞噬细胞为机体非特异性免疫的主要防御细胞，在化脓性细菌和真菌感染中起重要作用，具有趋化、吞噬、胞内杀菌和消化吞噬微生物的功能。抗菌药物可直接作用于吞噬细胞或通过作用于病原菌间接影响吞噬细胞功能。如头孢地嗪，为抗菌药物中生物反应调节作用研究最为系统详细者，该药可广泛增强吞噬细胞的趋化、吞噬和杀菌功能。可增强与吞噬细胞氧依赖杀菌系统有关的氧化反应、呼吸爆发，同时又与非氧依赖杀菌系统具协同作用，从而增强吞噬细胞的吞噬杀菌作用；显著增高免疫缺陷患者的CD4+细胞数，使CD4+/CD8+比值升高或恢复正常[1]；并显著增强NK细胞的活性，使活化淋巴细胞IL-2R表达增多，尽管其确切作用机制尚未阐明，但起免疫调节作用的化学结构