高血糖高渗性综合征救治 韩婷总论.pptVIP

* 高血糖高渗性综合征急救护理Hyperosmolar Hyperglycemic Status 急诊预检抢救室 韩 婷 章某，男，72岁，患者因“发现血糖高10年、意识模糊半天”入院。患者1天前出现胸口不适，性质不详，家属发现患者神志模糊，不伴大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫，送至医院路上呕吐一次，为胃内容物，不含咖啡色样液体，不伴头痛、视物模糊，急诊检测血糖“HI”，入抢救室救治。病程中有四肢麻木，偶有腹泻，每日3-4次，小便量多，无尿频尿急尿痛，睡眠饮食尚可。 高血糖高渗性综合征急救护理 简要病史（1） 生命体征：心率：84次/分 呼吸：18次/分 血压：168/94 mmHg 体温：36.3℃ SPO2： 96% 专科体检：双下肢凹陷性水肿。 入室诊断：1、高血糖高渗性综合征 2、糖尿病 高血糖高渗性综合征急救护理 简要病史（2） 急诊血常规：白细胞10.3*10~9/l ↑ ，中性粒细胞8.90*10~9/l ↑ 血生化：血K ：3.61mmol/l ， 血Na：133mmol/l ↓ 血糖：38.86mmol/l ↑ ， BUN： 10.39mmol/l ↑ 尿常规：葡萄糖3+;酮体-;尿蛋白3+ 胸部