第3篇 麻醉与脑.docVIP

第3章 麻醉与脑 第1节 脑的解剖简述 脑位于骨性的颅腔内，重量介于1200~1500克，中国成年男性平均为1375克，成年女性为1305克，相当于体重的1/40－1/50。解剖学上将脑分为端脑，间脑，中脑，后脑（脑桥和小脑）和延髓五部分，临床上通常把脑分为大脑，小脑和脑干。人类大脑非常发达，最突出的特点是大脑皮质高度发达，总面积约为2200平方厘米。 一、脑干 脑干位于后颅窝，由中脑，桥脑和延髓三部分组成。脑桥与中脑之间的过渡部分是脑干的最狭窄处，称为菱脑峡。脑干是脑部所有重要神经传导束的共同通道，也称为生命中枢。 1.延髓　在延髓的最下端有锥体交叉，听神经（一部分），舌咽神经，迷走神经和副神经，以及舌下神经自延髓出入。是支配呼吸，循环，心脏，胃肠道，吞咽，发音等重要功能的中枢。 2.脑桥　在脑桥的前外侧有粗大的三叉神经根穿出，三叉神经根分上下两部分,上部较小为运动根；下部较大为感觉根。此外,出入脑桥的神经还有展神经,面神经和前庭窝神经。 3.中脑　中脑内有动眼神经和滑车神经发出。 二、小脑 小脑位于脑桥和延髓的背面，被小脑幕覆盖，借三对小脑角与延髓和脑桥相连。小脑包括一个卷曲的中间部称小脑蚓或蚓部，两个外侧部称小脑半球，内含齿状核，顶核，栓状核和球状核。小脑主要是调节和维持在各种姿势中的平衡，使身体在运动中保持平衡；这种功能也是单侧性的，但并非是交叉性支配，即右侧司理右侧，