宋善俊 DIC诊断和治疗研究进展.pptVIP

DIC诊断与治疗研究进展 协和医院血液科 宋善俊 （一）强调组织因子（TF）在DIC发病中的主导作用 1、人体多种组织富含TF 2、多种血细胞可合成或表达TF，特别是单 核细胞 3、病理条件下，人体多种组织、细胞可异常 表达TF（肿瘤细胞） 4、多种外源性物质具有TF样作用 5、TF通过双重途径激活凝血过程 6、炎性因子的致病作用：研究发现炎性因子 TNF-α、IL-6等可显著上调TF的表达，而抗 炎因子IL-10等可明显下调TF。不同部位细 胞表达及分泌的TF其生物活性差异极大 7、通过分子生物学技术调控TF取得显著进展 （二）血小板活化在DIC发生中的作用 1、血小板聚集 2、TXA2生成，血管收缩 3、PF-3生成，凝血加速 4、ADP、5-HT生成，血小板聚集加速 5、活化血小板激活Ⅻ、Ⅺ，启动内源 性凝血过程 2、纤溶酶 降解纤维蛋白（原） 降解多种凝血因子 FDP形成----血小板功能抑制，血管通透 性增加，休克 纤溶酶原及纤溶激活剂共受体Annexin-Ⅱ相关研究及其临床意义： a. Annexin-Ⅱ是纤溶酶原及组织纤溶酶原活化物 的共受体，其在APL细胞表面异常高表达 b. 原发性纤溶亢进是急性早幼粒细胞白血病