乙肝肝硬化抗病毒治疗现状和思考.pptVIP

失代偿性乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的现状与思考 上海长海医院感染科 万谟彬 2010.9.25 郑州 代偿性乙型肝炎肝硬化是HBV感染相关疾病中的特殊人群，但其抗病毒治疗指征、药物选择、疗程、治疗终点、停药指征等均和慢性乙型肝炎普通人群一致，并无特殊，只是抗病毒治疗的指征更宽，停药指征应更严。这里不做讨论，而重点讨论失代偿乙肝肝硬化的抗病毒治疗的有关问题。 核苷（酸）类似物治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的现状 早期探索：药物、疗效、安全 当前热点：更优治疗方案选择 初步印象：“五不够” 基本共识：指征、目标、策略 核苷（酸）类似物治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的现状 早期探索：药物、疗效、安全 当前热点：更优治疗方案选择 初步印象：“五不够” 基本共识：指征、目标、策略 2001：Perrillo等用拉米夫定治疗等待肝移植的77例失代偿肝硬化患者，病毒等各项指标好转，且4年生存率70%，明显高于 2项先期报道的约60%和30%。 Perrillo and colleagues from multiple liver transplant centers throughout North America treated 77 liver transplant candidates with end-stage chronic hepatitis B with lamivud