一例葡萄球菌肺炎病例分析.pptVIP

一例葡萄球菌肺炎的病例分析 武 警 河 南 总 队 医 院 药 剂 科 尹玲玉 2017年7月 基本情况 患者，男，23岁。 【主诉】 入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，以腰背 部为著，伴全身乏力，纳差。 【现病史】 无畏寒发热、咳嗽、咳痰。 治疗经过：入院后考虑为多发性肌炎，给予头孢他定、补液治疗，症状无缓解。6小时后，患者咯血1口，量约5ml,呈暗红色，伴发热，同时胸闷，呼吸困难加重，疑诊为感染中毒性休克，遂转入呼吸重症监护病房RICU.给予万古霉素、泰能抗感染，低分子右旋糖苷、多巴胺等扩容升压，呼吸机辅助呼吸，5小时后，患者呼吸心跳停止，抢救无效死亡。 基本情况 【辅助检查及体检】 体征：体温36.7℃，血压95/40mmHg,神清，全身肌肉压痛明显，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率110次/分，律齐。 白细胞17.0×109/L, 中性粒细胞比例78%, 碱性磷酸酶（ALP）79IU/L, 血尿素氮（BUN）42.4mg/