职业健康监护技术规范课（宋瑛）.docVIP

PAGE PAGE 1 职业健康监护技术规范GBZ188—2007 职业健康监护（Occupational health surveillance )包括 1、 职业健康检查 2、职业健康监护档案管理等内容 一、职业健康检查的特殊性 二、职业健康检查的重要性 三、职业健康监护技术规范 职业健康检查：根据国家相关法规的规定，医疗机构对接触职业病危害因素的劳动者进行的医学检查，目的是尽早发现个体与职业病危害因素接触有关的健康损害、职业病或职业禁忌证，以便采取防治措施。 职业禁忌证：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,比一般人群更易于遭受职业病危害或罹患职业病或者可能导致原有自身疾病加重,或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态. 职业史：按时间先后顺序列出的全部职业经历。主要指接触职业病危害因素的职业经历，内容包括接触职业病危害因素起止时间、工种、岗位、操作过程，所接触的职业病危害因素的品种及其浓度（强度）、实际接触时间、防护措施、个人防护等情况。 工作场所：劳动者进行职业活动，并由用人单位直接或间接控制的所有地点。 工作地点：劳动者从事职业活动或生产管理经常或定时停留的岗位和作业地点。 （总论部分） 归纳总结：包括以下五个方面的内容 范围、规范性引用文件、适用于本标准的定义、总则、接触不同职业危害因素和特殊作业人员的职业健康监护。（其中杰出有毒有害化学因素作业劳动者职业健康监护57条、粉尘作业劳动者职业健康监护5条、接触有害物理因素作业劳动者健康监护6条、接触有害生物因素作业劳动者职业健康监护2条、特殊作业劳动者职业健康监护9条，附录5个A\C\D是资料性附录，B\E是规范性附录） 范围：2条 本规范规定了职业健康监护的基本原则（以预防为目的）和有关职业病危害因素开展监护的目标疾病、健康检查的内容和周期。 本规范适用于接触职业病危害因素劳动者的健康监护 规范性引用文件：下列文件中的条款，通过本标准的引用而成为本标准的条款，包含职业卫生79个职业病诊断标准。 定义：3个 3.1职业健康监护occupationalhealthsurveillance 是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。 3.2职业病occupationaldisease 是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 3.3职业禁忌证occupationalcontraindication 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。 4.总则 4.1职业健康监护目的 4.1.1早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证； 4.1.2跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况； 4.1.3评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度； 4.1.4识别新的职业病危害因素和高危人群； 4.1.5进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等； 4.1.6评价预防和干预措施的效果； 4.1.7为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。 4.2责任和义务 4.2.1用人单位的责任和义务 (1)对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康监护是用人单位的职责。用人单位应根据国家有关法律、法规，结合生产劳动中存在的职业病危害因素，建立职业健康监护制度，保证劳动者能够得到与其所接触的职业病危害因素相应的健康监护。 (2)用人单位要建立职业健康监护档案，由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保存，要确保医学资料的机密和维护劳动者的职业健康隐私权、保密权。 (3)用人单位应保证从事职业病危害因素作业的劳动者能按时参加安排的职业健康检查，劳动者接受健康检查的时间应视为正常出勤。 (4)用人单位应安排即将从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行上岗前的健康检查，但应保证其就业机会的公正性。 (5)用人单位应根据企业文化理念和企业经营情况，鼓励制订