日本医药分业改革及其对我国的启示.docVIP

日本的“医药分业”改革及其对我国的启示 摘要：本文对日本“医药分业”实施过程进行了系统的梳理，指出长时间影响日本医药分业普及的因素在于配套制度的缺失。而1970年代开始医药分业制度得以迅速推进的理由正是从制度上实现了提高医生诊疗报酬、导入新药价算定标准这两个突破，即在有效控制“药价差额利益”的同时，兼顾了医疗机构的收益。以日本推行医药分业的经验结合我国新医改中的“医药分开”的政策方向，提出了完善医疗机构评价机制与建立科学的药价管理体系等配套制度的建议。 关键词：医药分业；新医改；药价算定标准；医生诊疗报酬；药剂师 一、引言 我国建立社会医疗保险制度、医疗救助制度是为了让人民群众能够享受到适当的医疗服务。自改革开放以来30年，我国虽然出台了一系列政策与措施，对医疗保险、医疗机构以及医药业进行改革，但“看病难、看病贵”的现象仍很显著。“医药分开”作为解决上述问题的主要措施之一，自2000年以来就备受社会各界关注，但一直未能探索出可行的模式。2009年4月出台的《中共中央国务院关于深化医改意见》（以下简称《意见》）的第一条明确提出“坚持公共医疗卫生的公益性----实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”的四分开原则；第九条提出要 “推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。“医药分开”再次被推到了新医改的前台。 相对于我国实施“医药分开”的艰难，在