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冬葵滋乳汤治疗缺乳症临床观察 　　[摘要] 目的 分析冬葵滋乳汤治疗缺乳症的临床效果。 方法 研究我院产科住院出现的96例缺乳症患者，按照治疗方法不同划分为两组，对照组40例患者采用传统按摩方法，观察组56例患者采用按摩结合冬葵滋乳汤治疗，比较分析不同方法的治疗效果。 结果 观察组患者的治疗有效率为89.3%，对照组患者的治疗有效率为72.5%，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 产妇缺乳情况临床比较常见，在按摩乳房基础上结合采用冬葵滋乳汤治疗，可刺激乳汁分泌，疗效显著。 　　[关键词] 冬葵滋乳汤；缺乳症；按摩 　　[中图分类号] R271.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）23-77-03 　　缺乳症是指产后乳汁分泌量较少甚至全无，不能供给正常新生儿所需的哺乳量。尤其是随着当前经济社会的发展，人们承受的压力不断增加，生活节奏不断加快，女性在社会中也担当着重要的角色，这些均导致越来越多高龄产妇出现[1]。高龄产妇因身体等多方面因素，极易出现缺乳症[2-3]。缺乳症发生，不利于新生儿的生命健康，且会影响母婴之间的感情。为有效改善缺乳症的方法，本次研究分析乳房按摩同时采用冬葵滋乳汤治疗缺乳症效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究我院产科从2013年4月～2014年5月收治的96例缺乳症患者，按照治疗方法不同划分为两组，对照组40例，年龄为20～36岁，平均（28.0±1.1）岁，剖宫产产妇28例，自然分娩产妇12例；观察组56例，年龄为21～37岁，平均（29.0±1.0）岁，剖宫产产妇30例，自然分娩产妇26例。所选取的96例患者中，首次分娩产妇63例。统计对比两组产妇的一般临床资料，差异无统计学意义（P0.05），可用于研究分析。 　　1.2 纳入与排除标准 　　纳入标准：（1）患者符合《新编中医妇科学》中相应标准，症状为产后无乳或少乳，乳房胀痛或柔软，神疲乏力；（2）为单胎、初产妇，分娩方式为足月选择性剖宫产或阴道分娩。 　　排除标准：（1）有妊娠并发症或合并症；（2）服用了对乳汁分泌有影响的药物；（3）不愿参与本次研究。 　　1.3 方法 　　对照组患者按照一般的按摩方法治疗，观察组患者在对照组治疗基础上结合采用冬葵滋乳汤治疗，该方剂的主要组成部分为：丝瓜络1枚为引，路路通（捣碎）3枚，炒穿山甲（捣碎）6g、炒王不留12g、玄参12g、知母12g、当归15g、生黄芪30g、炒冬葵子（研碎）30g。面色无华，神疲纳少，气血两虚，去除玄参，知母，增加陈皮10g、党参30g；寡欢多虑，两乳肿胀，肝气郁结者，可增加青皮6g、柴胡6g、桔梗3g。诸药每日1剂，1个疗程为3d，连续治疗2个疗程。 　　1.4 疗效判定 　　疗效判定标准：显著改善：接受为期1个疗程的治疗后，乳汁分泌量明显增加，可满足儿童正常身体需求；改善：接受为期2个疗程的治疗后，乳汁分泌量明显增加，但不能充分满足新生儿需求；无效：治疗前后对比乳汁分泌量无明显变化[4]。以显著改善与改善为治疗总有效。 　　1.5 统计学处理 　　本次研究数据资料采用SPSS12.5统计软件处理分析，计数资料采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组治疗总有效率为72.5%，观察组治疗总有效率为89.3%，对比可知观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。具体见表1。 　　3 讨论 　　据统计，我国缺乳症的发病率呈现不断增长的趋势，临床应高度重视该疾病的治疗。缺乳症为产妇分娩后一种常见并发症，主要发生在分娩后第2、3天甚至半个月内，也可发生在整个哺乳期。临床中最为常见的为新产后的缺乳[5-6]。传统中医学认为乳汁来源主要为脏腑、血气以及冲任，分析产妇乳汁分泌主要是与脾胃血气强健情况密切相关。乳汁主要是由气血转化而生成，依赖气疏泄与调节，因此缺乳主要是因肝郁气滞、气血虚弱而导致，也可能是因痰气壅滞而导致的乳汁不行[7-8]。若素体为脾胃虚弱，或产后调节不良，或产后忧思过度伤脾，则会导致患者出现气血生化源不足。因高龄产妇表现为气血衰减，或过度劳累，会出现气血亏虚情况，缺乏乳汁分泌源，因此会出现乳汁较少分泌或几乎无乳汁分泌。此外，因痰气壅阻、素体脾胃虚弱，或产后恣食膏粱厚味，水谷精微不能转化为气血，而出现湿浊成痰，痰气壅阻乳络，不利于乳汁分泌[9]。或因脾胃虚弱，生化失调，气虚血少，也可能导致缺乳情况。因此，临床在此基础上自拟采用冬葵滋乳汤治疗。该方剂中黄芪具有补气功效，当归具有滋阴养血功效，柴胡具有疏肝散结功效，穿山甲、王不留具有通络下乳功效。玄参、知母具有滋阴生乳功效[10]。在此基础上